大家好，我是中医丁主任。（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
前几天，我的一个搞心血管疾病的同事，跟我聊。他说，有一种用大黄降血脂的办法，不知道到底可行不可行。就是取中药大黄研成细粉，少量装入胶囊里头。第一周的时候，每次一粒，每日4次。第二周，每次一粒，每日三次。一个月一个疗程。一个疗程无效，可以用第二疗程。
他跟我说，这是他听患者讲过的一个偏方。他虽然不是学中医的，但是也知道，这大黄是泻药，峻猛得很，给人的感觉怪邪乎的。用这东西降血脂，一吃一个月，怎么有点“服毒自杀”的感觉？我听完，哭笑不得。
好端端的临床经验，怎么就成了邪门偏方？怎么就成了服毒自杀呢？这个办法，主要针对的，是那些平时便秘、牙疼，同时伴随高脂血症的患者。
我说一下大黄。大黄，是中医常用的泄下药之一。中医界爱用大黄的人很多，甚至有人觉得，离开了大黄，他都不会治病了。大黄一般用于热积便秘、血热出血、目赤肿痛、咽痛便干等方面的治疗，也能治疗痈肿疮疔、淤血闭经，以及跌打损伤、烧烫伤等等。它苦寒，药性猛，所以脾胃虚弱者慎用。孕妇、经期、哺乳期女子，慎用。
大黄主要是一味泄下药，通大便燥屎的。它能不能降血脂呢？燥屎内结，是一种浊气。高脂血症，中医讲是痰浊入血，那是血中的浊气。既然大黄可以降泄肠道阳明经的浊气，那它为什么不可以涤荡血中的浊气呢？
不过，正如我的同事所说，大黄这个药，普通人听起来都怪邪乎的。毕竟，那是能让人跑肚子拉稀的药啊。口服降血脂，安不安全？
其实，就中药材装入胶囊服用来说，这个办法也比较多见。比如说某些治疗溃疡性结肠炎的方子里，用到青黛。有极少部分患者，用青黛就肚子疼。怎么办？青黛单独拿出来，少量药粉装入胶囊服用。
当然，有些时候，这也得分患者的体质。有些脾胃虚弱者，爱拉肚子的人，也可能用上就出问题。所以我个人感觉，用的大黄降血脂，针对的人群，还是应该以平素便干、尿黄、口干口臭、容易上火这样的人为主。其他体质的人，虽然也可以应用，但需要量力而行、谨慎为之。
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