导读
随着人民生活水平的提高，人的某种基本需要得到了满足，就会提出更高层次和更高级的需求，美是人的天性，爱美之心，人皆有之。而人的美容需要不仅是一种高级需求，同时也是一种精神上的享受，是自我需求满足的过程，它不仅使人的精神快乐，生活充实，而且还使人心态健康，进一步到达美观。但是痤疮的发病率呈逐年上升，严重影响了人们的面容。妨碍人们对美的追求，甚至导致自卑、抑郁等心里疾病，从外在及心里两方面影响人们的对美观的追求。
（作者/林燕 策划编辑/秦丹 责任编辑/张梦培）
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为散在发生针尖样或米粒样大小的皮疹，初起如细小粉刺、丘疹和脓疱，或见黑头，严重时伴有结节、囊肿、瘢痕和色素沉着，好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。多见于青年男女。中医称肺风粉刺、酒刺、风刺等；西医认为，本病与雄激素、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、心理、遗传、及其他微生物感染有关。根据年龄划分，＜25岁的患者称为青春期痤疮；≥25岁，且青春期未发病或仅轻微发病的患者称为迟发性痤疮；≥25岁，且青春期连续发病至今的称为持续性痤疮或持久性痤疮。
一、 青春期痤疮
1. 从肺胃论治
中医认为青春期痤疮多因饮食不节，过食肥甘厚味，致胃与大肠热盛，热邪上攻于肺，肺胃蕴热，上蒸于面，肺为娇藏，不耐寒热，易被邪侵，此症常由肺部感受风邪或过食辛辣油腻之品，生湿生热，郁阻肌肤而发病，其主要表现为黑头粉刺、红色丘疹为主，伴口干口苦，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄，脉弦滑或滑数等，中医治疗以清肺胃郁热为主。
2. 从肝论治
肝气郁结，肝胆湿热，反侮于肺，肺热上攻于面，复感毒邪而发病，肝主疏泄，性喜条达，肝气郁结，侮脾生湿，湿热蕴结，乃生痤；气有余，便是火，火灼络伤，本证以女性患者为多见，多数伴有月经失调，痛经等，女性患者易抑郁恼怒，以致肝郁化火冲任失调，肝火挟冲任之血热，上攻胸部颜面，火郁面部则发为痤疮，因此中医治疗以清热疏肝为主。
3. 从心论治
心经有热，郁于肌肤，发为“粉刺”，而反复发作，病疾难愈，乃心经伏热，恋而不去，复遇辛辣油腻之食，或七情气郁化火，增加血热，疮疹则随之而起，治疗以清热解毒、清泻心火为主。
4. 从脾胃论治
素体胃肠有热，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使胃肠湿热内蕴，循经上攻颜面，郁聚于毛孔则发本病，脾位于中焦，为后天之本；脾主运化，胃主受纳，脾胃通过经脉相互络属而构成表里关系；面部是阳明经所过之处，阳明又为多气多血之经，素体胃肠有热，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使胃肠积热或湿热内蕴，循经上攻颜面，郁聚于毛孔则发本病。治疗以清热燥湿、补脾益胃为主。
5. 从肾论治
肾为先天之本，为脏腑阴阳之本，生命之源；肾阴不足，冲任失调，相火妄动，导致肾之阴阳失调，阴虚火旺，虚火上浮于面，火郁发为痤疮。常伴有小脓包、小结节，伴口干、心烦、失眠多梦、大便干结、小便短赤。舌红少苔或薄黄苔，脉数或细数，治疗以滋阴补肾为主。
二、 青春期后痤疮
青春期后痤疮指患者年龄大于25岁的成人痤疮，表现为青春期起病，持续到青春期后仍不消退，称为“持续性青春期后痤疮”；或表现为青春期后起病，称为“迟发性青春期后痤疮”。以女性发病居多。女性青春期后痤疮的临床表现以炎性丘疹为主，这与青春期痤疮以粉刺为主要皮损不尽相同。
1. 从肝肾论治
中医认为认为妇女以血为本，以气为用，处于阴常不足、阳常有余的状态。中年妇女肝肾之阴渐亏，或素体肾阴不足，冲任失调，天癸相火过旺，致肺胃血热上熏面部，故其病机火热为标，阴虚为本，其治当滋阴清热。
2. 从心肝脾论治
一部分女性青春期后痤疮的特点为：病程较长，迁延难愈，痤疮的程度多为轻至中度，皮损多随月经周期而变化多同时伴有大便干燥或便秘，行经腹痛或月经不调，烦躁易怒口干，舌尖多红，苔白或腻脉弦或细或滑，这些患者多由肝郁脾虚湿热互结；肾阴不足于下，心火内生于上，冲任失调所致，故治当养阴清心，调理冲任为主，佐以健脾利湿。
3. 从毒邪论治
素体血热偏盛、肝火偏旺患者，热毒贯穿于本病始终，皮损炎症明显，以炎性损害为主，如丘疹、脓地气故本病病机为热毒奎盛，火热上攻治法应以清热解毒，泻火凉血为主。
综上所述
中医药治疗痤疮的方法甚多，且有较为满意的疗效。中医对痤疮的辨证，体现了中医的特色。而我们在治疗的同时，也要重视痤疮的日常护理及注意饮食，注意清洁，睡眠充足，避免劳累。少食甘甜、油炸烩炙、辛辣、肥腻等高热量食品，多食用新鲜蔬菜、水果、素淡食品以利促进胃肠消化功能及排泄畅通。中医治疗痤疮的方法多，优势大，效果佳。
专家介绍：
林燕 副主任医师 副教授
林燕，北京中医药大学国医堂出诊专家，毕业于北京中医药大学，临床医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。师从著名中医专家田德禄教授，是中医临床大家董建华院士嫡派传人。兼任中华中医药学会内科分会委员、北京中医药学会师承工作委员会委员等。
临床擅长运用中医经典理论辨病与辨证相结合治疗脾胃、内分泌、心脑血管等多种内科杂症；通过调理肝脾肾综合治疗各种甲状腺疾病、糖尿病以及妇科疾病；内外并用、内治为主治疗皮肤疾病；并结合体质进行亚健康及美容的调理。
出诊时间：每周日上午8:00-11:30
出诊地点：国医堂二楼15诊室
国医无双监制
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