事发当天中午12点多,梁先生正在吃午餐,吃鱼的时候突然感觉有鱼骨卡在喉咙,有点痛,他大口吞了饭,然后在原地跳跃了几下,感觉鱼骨已松脱,疼痛稍减轻就没有在意了。没想到3个小时后,梁先生突然出现恶心、呕吐,还吐出了少量暗红色血液,于是立即来到南沙区第六人民医院消化科门诊就诊,就诊过程中再次吐出暗红色血性液约500ml,虽然梁先生当时意识尚清晰,但接诊医生考虑出血量较大,患者随时有失血性休克可能,而且测血压结果也偏低,目前该院正在创建急性上消化道出血救治中心,立即以“急性上消化道出血”通过绿色通道收入该院重症医学科ICU进一步抢救治疗。当前,南沙区第六人民医院正在进行“危险性上消化道出血急诊救治快速通道”的创建工作,医院组建由消化内科、急诊科、ICU、介入科、普外科、放射科等多学科专家组成的急性上消化道出血快速通道MDT团队,通过增强院内多科室协作,优化诊治流程,缩短危险性上消化道出血急诊救治时间,减少上消化道出血患者的出血量,提高患者生存率以及改善预后。
入院后值班医生继续予补液止血治疗,该院消化内镜中心蒋成佳副主任医师到场会诊,最终决定继续予保守治疗,根据患者情况考虑24小时内行胃镜检查了解出血原因,若期间反复出血病情加重再考虑立即胃镜介入检查治疗。经重症医学科全力救治一晚上后,患者没有再吐血,血压恢复正常。第二天上午患者被送到内镜中心行胃镜检查时发现其胃部有一较大鱼骨存留,且插入胃部,情况非常紧急,要立即取出鱼骨,否则有可能导致消化道穿孔。
内镜中心主任詹广场副院长、蒋成佳副主任医师等内镜中心团队合力通过胃镜为患者取出鱼骨,术后检查胃部无活动性出血,过程顺利,经量鱼骨长约3.5cm,看到鱼骨后患者及其家属倒吸一口寒气,感到有惊无险,万一鱼骨头误入气道,后果更加不堪设想!
经过南沙区第六人民医院精心救治,梁先生目前已经痊愈出院,对我院ICU及内镜中心团队的及时救治表示非常感谢。
如果被鱼刺卡到,不可强行吞咽,寄希望将鱼刺吞到胃里是风险极高的处理方式。食道、胃与心脏、肝脏等多个脏器毗邻,吞咽入胃后不仅可能刺破食道壁、胃壁,还可能会刺穿血管、心脏、腹腔内重要脏器的血管等,可能因发现不及时出现失血性休克,从而引起生命危险。温馨提醒:鱼刺卡喉强行吞咽不可取,如果鱼刺仍在,需要立即前往医院寻求医生的帮助。
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鱼骨长约3.5cm
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