2022壬寅年来了,马上2月4日也要立春了,在未来的一年里,哪些疾病易发?怎样治疗呢?今天,我们就来说说。
论述的依据,都是来源于五运六气,准确地说,是《黄帝内经》运气七篇的内容。
壬寅年运气图(图源网络)
(一)
从中运的角度看,2021辛丑年的大环境,是寒水不足,湿土太过。2022壬寅年的大环境,则是风木太过,压制湿土。
从这个角度看,容易出问题的主要是两类疾病,一类是肝木疾病,一类是脾土疾病。
《黄帝内经·气交变大论》说的很清楚:“岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄,食减,体重,烦冤,肠鸣,腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者死不治,上应太白星。”
其中,肝木疾病就是“忽忽善怒,眩冒巅疾”、“胁痛”等,翻译过来就是说,易怒,头晕眼花,癫顶头痛,胁痛胸闷等。脾土疾病就是“飧泄,食减,体重,烦冤,肠鸣,腹支满”和“吐”,也就是上吐下泻,腹满肠鸣,食欲不佳和倦怠乏力等。
从“汤液经法图”角度看,这也是典型的肝木病证和脾土病证,有虚,有实。易怒和胁痛多是肝实病证,头晕眼花和头痛多为肝虚病证;上吐下泻和腹满肠鸣多是脾实病证,食欲不佳和倦怠乏力多是脾虚病证。
也许有老师会说,咦,金老师,既然中运是风木太过,自然应该是实证啊,怎么会有虚证呢?
答:每个人都有自己的体质特点,有些人先天肝虚,有些人先天肝实。自然界的运气学环境,只是放大了某些偏颇体质罢了。在风木太多的运气学环境下,肝实体质和脾虚特质,会更容易被放大。
好,这是中运的情况,主管全年一年。
2022壬寅年(图源网络)
(二)
除了中运的情况,还有六气各步的情况。2022壬寅年的六气排列是怎样的呢?
初之气,主气厥阴风木,客气少阴君火。二之气,主气少阴君火,客气太阴湿土。三之气,主气少阳相火,客气少阳相火。四之气,主气太阴湿土,客气阳明燥金。五之气,主气阳明燥金,客气太阳寒水。六之气,主气太阳寒水,客气厥阴风木。
这样的一个排列组合,会有什么样的化学反应呢?我们也来看看原文,这在《黄帝内经·六元正纪大论》说的很清楚。
初之气(阳历2月初—4月初)的特点,叫做风热。原文记载:“初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣。寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮”。
也就是说,今年春天会提前到来,气温升的快,大风天气也多,相关的疾病主要集中在肝木和心火两个脏腑,目赤、头痛、咳逆上气、胁满是肝木疾病的表现,血溢、血崩、肤腠中疮是心火疾病的表现。
当然,因为火居非火位,所以也有“温病”的提示。
二之气(阳历4月初—6月初)的特点,叫做湿热。原文记载:“二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昬(hun)愦脓疮”。
也就是说,二之气的特点也是热,而且还夹带着湿,这就表现出更多的脾土症状,例如呕吐、胸闷。同时还有风热感冒的经典表现,头痛、身热、嗓子也不舒服、咳嗽。疮疡的情况也有变化,“疮发于中”的情况多见,也就是内疮。
啥是内疮呢?第一种,把疮疡想象成溃疡,即胃溃疡、十二指肠溃疡、食道黏膜糜烂、肠粘膜糜烂等,这是一类。第二种,把疮疡想象成瘿瘤瘰疬,那就是各个脏腑各个部位的结节和肿块,这是一类。第三种,把疮疡想象成痈疽,那就是乳痈、肠痈、肺痈等化脓性炎症,这也是一类。
所以,从现代医学上看,可能就会有更多的“各器官组织的化脓性炎症”,抗菌药的使用,也会相应出现增长。从这个角度看,卫健委定每年抗菌药物使用强度指标的时候,也许可以考虑不同年份感染性疾病的易患程度问题,这样才更精准。
疮痈(图源网络)
三之气(阳历6月初—8月初)的特点,还是热。原文记载:“三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯。民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕,鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死”。
看看吧,热得生疮,热得嗓子痛,热得眼花耳聋,热得流鼻血,热得脑溢血。
四之气(阳历8月初—10月初)的特点,是燥湿相兼。原文记载:“四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平,其病满身重”。
从8月份开始,就凉快点了,主要的病性是湿,主要表现就是身重,胸满,腹满。当然也会有热,因为热还没有完全消退,要有一个过程慢慢消退。
五之气(阳历10月初—12月初)的特点,是寒燥。原文记载:“五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋,民避寒邪,君子周密”。
这个时候,慢慢地就开始冷了,大风降温天气就来了,早点加衣别着凉。大家知道,物理上有一种效应叫做“风冷效应”,就是寒风凌冽。今年的这个时间段,就是体验寒风凌冽的好时候。这个时候就要注意谨防风寒感冒,平时体质偏热的,就会出现比较明显的“寒包火”感冒,同时,燥邪伤肺,也会容易出现干咳便秘的情况。
六之气(阳历2022年12月初—2023年2月初)的特点,就是风寒。原文记载:“终之气,地气正,风乃至,万物反生,霿雾以行。其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳”。
这段话是说,风木应是春天之象,而此时是冬天。冬天行春天之象,所以该闭藏的就没法好好闭藏。肾水闭藏的不好,虚火上扰,就是心痛,当然更常见的可能是失眠,睡眠障碍和心烦。肺金闭藏的不好,虚火上扰,就是咳嗽,就是嗓子疼。
好了,这就是2022壬寅年的易患疾病,这种病势会影响所有人,只不过,不同人的不同体质特点,有些人耐受,有些人不耐受。
风火相值是2022壬寅年主线(图源网络)
(三)
接下来我们看看,应该怎样治疗或者预防。
其实,《黄帝内经·六元正纪大论》里面就提到了怎样防治,就是药食宜的内容,原文记载:“故岁宜咸辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温以调其过,同风热者多寒化,异风热者少寒化”。
但是,金老师学习了“汤液经法图”之后,对内经中记载的饮食药物的组方调和之事,实在是没法全听全信了,因为已经发现的错简太多,不合逻辑之处也太多。
既然肝心脾肺肾的脏腑分析已到位,风寒暑湿燥火的病邪病性分析已到位,那我们就直接用“汤液经法图”理论给出防治建议就好。
换句话说,某种程度上看,《黄帝内经》与《汤液经法》的内容是互补的,一个主外,一个主内,一个主诊,一个主治。
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好,言归正传。2022壬寅年的病势特点,是风热,来源于中运木气太过、少阳相火司天、厥阴风木在泉造成的风热,定位肝木心火。而相应的治疗大法,则是苦辛,用苦清热,用辛散风,定位也是肝木心火。
尤其是上半年。
具体来看,风热造成的感冒、目赤耳聋、头痛头晕等人身上部的热性疾病,可以选用苦辛配伍治疗,最经典的方子,黄连上清丸、牛黄上清丸、银翘散等,都可以。
简单的风热感冒,咽痛咳嗽发热,就可以选择银翘散,或者银翘解毒丸这一类的中成药。如果感冒症状不明显,而是暴发火眼、头晕耳聋、口舌生疮这样的,那就选黄连上清丸或牛黄上清丸这一类的。
你看牛黄上清丸,就是典型的苦辛配伍为主,牛黄、栀子、黄连、黄柏、黄芩、地黄等是苦味药,薄荷、荆芥、白芷、川芎、当归、冰片等是辛味药,辛开苦降,对吧。各种风热上扰所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮和牙龈肿痛,都能治。
牛黄上清丸(图源网络)
除了这些轻浅表证,2022壬寅年还有很多出血的问题。这个时候,也是以苦辛为主来治疗,最经典的方子,一个是十灰散,现在有十灰丸,另一个就是安宫牛黄丸,或者组方类似安宫牛黄丸的其他中成药。
我们之前在“汤液经法图”系列科普的时候就说过,安宫牛黄丸是一个经典的辛开苦降的肝木心火同治的代表方剂。没理解的,可以再看下面的链接。
(链接:汤液经法图系列(6): 说说安宫牛黄丸)
如果是痔疮出血,就可以选择地榆槐角丸,也是非常经典。现在回过头看,地榆槐角丸里面不仅有地榆、黄芩、地黄这样的苦味药,还有当归、防风和荆芥穗这样的辛味药。我们的中医理论里面,也专门有“肠风下血”这个证型,专门要把“风”与“血”联系起来。所以,痔疮出血不也是辛开苦降治疗的一种风热证而已吗?
好,接下来是疮痈的治疗。
中医治疗疮疡,从来就离不开辛味药,最经典的仙方活命饮,基本上就是辛味药为主的组方,白芷、当归、皂角刺、乳香、没药、金银花等等,还是治疗阳证疮痈肿毒初起的。透脓散,当归、川芎、皂角刺等。就连苇茎汤里面,也要有桃仁。
也许有老师说问,咦,金老师,这些方子里苦味药很少啊。
嗯,这就要用到“汤液经法图”的五味配伍化合理论了。这些方子里没有直接用苦味药,而是通过辛甘化苦,通过辛味药与甘味药的配伍,来实现苦味泻心的作用。仙方活命饮里面的甘草,透脓散里面的黄芪,苇茎汤里面的苇茎和薏苡仁,都是此意。
又问,如果患者热象重,怎么办呢?
答:加苦寒清热药即可,黄芩,栀子,苦地丁,野菊花,牡丹皮,桔梗,都可以。
所以,我们看看治疗疮疡的连翘败毒丸的组方,连翘、金银花、苦地丁、天花粉、黄芩、黄连、大黄、苦参、荆芥穗、防风、白芷、羌活、麻黄、薄荷、柴胡、当归、赤芍、甘草。
除了咸味药大黄,其余就是苦辛同用的,是吧,而且几乎是比例均衡。
连翘败毒丸(图源网络)
再来一个治疗疮疡的经典中成药,六神丸,六神凝胶,是吧。看看成分,牛黄、珍珠、麝香、冰片、蟾酥、雄黄,同样,除了酸味药珍珠,其余就是苦辛同用。而且这其中有两个最重要的苦辛兼有的中药,一个是牛黄,一个是雄黄。
我们相信,面对2022壬寅年的风火相值的各类疾病,辛苦兼具的牛黄和雄黄,都是能堪大用的将帅之才。
当然,既然有春夏秋冬,也不是全年都风火相值,还会有一些其他情况。
比如说六之气,闭藏不够造成的虚阳浮越上扰,要么失眠心痛,要么咽痛口干,怎么办呢?很简单,前一种也是用苦,只不过用苦泻心的同时还需补肾,生地黄、玄参、牡丹皮、栀子之类,也可以酌加酸味药。后一种呢,主要是酸用补肺,麦冬、五味子、百合、石膏之类,也可以酌加苦味药。
再比如说,五之气的时候,出现风寒外感怎么办呢?还是用辛味。只不过这个时候,更适合用到辛温解表药,麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、当归之类。当然,也可以酌情加酸味药和甘味药。
所以,无论什么情况,只要知犯何逆,就能随证治之。
好,这就是2022壬寅年的易患疾病和治疗大法,主要就是两个关键词,一个是“风火相值”,一个是“苦辛并用”。希望大家都能记住上面说的这些中药和中成药,有备无患。
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