“长新冠”即人们通常理解的“后遗症”。根据世界卫生组织给出的定义,“长新冠”指的是感染新冠病毒的3个月后还有症状,并且最少持续2个月,且不能用其他疾病来解释这些症状。
“阳过”后症状种类多样 新冠是否会产生后遗症仍存争论
英国国民保健制度列出的“长新冠”常见症状有极度疲倦、呼吸急促、嗅觉丧失、肌肉疼痛,其他可能会出现的症状包括记忆力和注意力问题(“脑雾”)、胸痛或胸闷、睡眠困难(失眠)、心悸、头晕、关节痛、抑郁和焦虑、耳鸣或耳痛、恶心、腹泻、皮疹等。美国卫生与公共服务部发布的报告指出,“长新冠”可能引发超过50种病症。
世界卫生组织指出,无论性别、年龄或最初新冠感染的严重程度如何,任何感染新冠病毒的人都有可能出现“新冠后症状”。大约10%至20%的新冠患者在急性新冠感染后会出现持续症状。
美国疾控中心提示,一些人群可能更容易受到“长新冠”的影响,如在感染新冠前有潜在健康问题的人、未接种新冠疫苗的人、在感染新冠期间或之后出现多系统炎症综合征的人。
“由于疫情发生至今只有三年,关于后遗症仍有很多争论。一些诸如嗅觉及味觉障碍、关节/肌肉疼痛、睡眠障碍、疲倦/乏力等临床表现,很多病例慢慢缓解,不见得是'后遗症’。”中国工程院院士钟南山在2022年12月举行的“全国高校抗疫大讲堂”上表示,“研究显示,奥密克戎比德尔塔引起'后遗症’的比例更低,无症状感染者基本无新冠'后遗症’。在感染前接种过疫苗的患者,出现'后遗症’的风险下降。”
《北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术(第一版[2023.1.3])》(下称《北京协和诊疗方案建议》)也指出,目前暂无科学依据表明新冠会产生后遗症,医务人员应帮助患者树立信心,正确对待疾病康复过程。不同患者症状消退时间存在很大差异,可能还取决于发病前的危险因素以及新冠急性期的病情轻重。
“长新冠”持续时间无明确定论 大多数在一年内得到改善
“长新冠”会持续多长时间暂无明确定论。最近发表在《英国医学杂志(BMJ)》上的一项研究显示,在轻度感染新冠病毒(没有住院)后患有'长新冠’的人群中,大多数症状在一年内得到改善。总体而言,与未接种疫苗的人相比,接种疫苗的人在感染新冠后出现长时间呼吸困难症状的风险较低,但对于其他“长新冠”症状风险来说,接种疫苗与否的影响并不显著。
需要指出的是,该研究数据来源于2021年10月之前检测的新冠感染人群,当时流行的毒株仍为新冠原始毒株以及Alpha和Delta变种毒株,并非现在的奥密克戎(Omicron)。
而根据英国国家统计局最近的一份报告,截至2022年12月,在英国自我报告患有“长新冠”的人群中,30%的人表示他们的症状已经持续了至少两年。
2022年11月,美国卫生与公众服务部表示,美国公共场所应强制或建议民众佩戴口罩并保持社交距离,以防止“长新冠”所造成的伤害。
多地开设新冠感染康复门诊 医生建议患者减轻心理压力
记者注意到,近期,北京、广州、杭州、上海、武汉、郑州等多地医院开设了新冠感染康复门诊,或开设专家联合门诊,为患者提供病情评估、功能训练、中医药治疗、心理咨询等综合诊疗。
就如何应对“长新冠”症状,中国工程院院士张伯礼在接受媒体采访时表示,近三年来的诊疗经验表明,用中药、针灸、推拿以及传统功法等,能够促进患者愈后,改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施,促进治愈者的身心恢复到较好的状态也有助于预防二次感染。浙江省人民医院感染科主任医师潘红英在看诊时则注意到,很多病人没有很严重的症状,但是心灵创伤很重。潘红英建议患者调整心态,不要因为身边的某些比较消极的例子陷入焦虑。跟朋友多交流,互相传递积极正能量也很重要。
《北京协和诊疗方案建议》提出,在急性期康复后,部分患者可出现持续的躯体和心理症状。在恢复期存在这些症状并不说明病情重或复发,建议减轻心理压力,根据存在的症状对症处理。
在饮食上,少食多餐,以易消化食物为主,逐步恢复平衡膳食。注意荤素兼顾、粗细搭配,饮食清淡不油腻。建议每天至少摄入1500-2000ml水。感染期间易合并低钠血症,应注意适量补充;恢复期每天盐的摄入量应少于5g。老年人尤其是合并基础疾病者,在急性感染期和疾病恢复早期,尽量减少洗澡。建议戒烟、限酒。恢复期心理调节从认知上应由疾病导向转为健康导向,保持优质睡眠,尝试太极、呼吸放松训练、瑜伽等放松技巧,与他人多交流,相互心理支持。尽可能逐渐恢复日常活动或爱好,可改善情绪。
联系客服