药物组成

通窍活血汤
【药物组成】 赤芍、川芎、桃仁、红花、当归、莪术、白芷各5g，蚤休、山豆根各10g，生姜3片，大枣5枚。
加减变化：口干、咽燥加沙参、麦冬、花粉；肿块放疗后红、肿、热、痛加银花、连翘；胃腕不适加砂仁、石斛；头晕、乏力加红参。

【治疗方法】 水煎服，每日1剂，早晚分服，一般50剂左右。放疗期间连续服用。
【适应病证】 鼻咽癌。
【临床疗效】 以本方加减观察了57例鼻咽癌患者，随机分为中药加放疗组（中药组）和单纯放疗组（放疗组）。二组照射方法及剂量相同，当剂量达45Gy后中药组鼻咽部肿块消退率明显优于放疗组（P＜0.05）。远期疗效观察比较，中药组和放疗组三、五年存活率分别为48.4％、41.9％和42.3％、30.7％，中药组均高于放疗组，但统计学无显著差异（P＞0.05)。

【经验体会】 本方是清代医家王清任总结的主要用于头面部血瘀证之经典方。鼻咽癌患者用此方来配合放疗是根据其病变部位及本病常有鼻血、耳鸣、头痛、颈部肿块等血瘀证。方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血通络止痛；生姜通阳，佐以大枣液。白芷祛风止痛。加入当归养血活血，莪术加强活血祛瘀；蚤休、山豆根清热解毒。全方功能通络开窍，行血活血。临床观察表明，中药活血药对放射治疗有协同作用，增加肿瘤对放射治疗的敏感性，从而加速肿块消退。