高血压已经成为现代社会的常见疾病，而且越来越多的青年人由于工作压力、生活习惯等因素也加入了高血压患者的大军。在中医里有许多方药被应用于治疗高血压，今天就让我们一起学习下。

适应经方治疗的高血压类型：①用降压药效果不明显或副反应较大者；②伴有并发症者；③恐惧降压药，心理压力大，自觉症状明显者。

经方治疗高血压的优势：①改善症状，控制血压；②改善高血压患者体质，防止并发症，控制病情的发展。

给大家分享一个医案，这位患者是去年9月份来看诊的。症状非常多，用她自己的话说就是全身上下没一个好地方。年龄不大，才42岁。去看了好多地方，一直吃着西药呢，但是血压仍是居高不下。经了解得知患者夜间难以入睡，已经有2年多了，睡着了半夜两点来钟就会醒，醒后则难以入睡。心悸，经常头目晕眩，心烦易怒，口苦，咽干。脉浮弦滑兼芤，右尺浮滑，舌体胖大，舌尖平，满布裂纹，齿印明显，舌中后凹陷，舌苔薄白腻。

经过初步问诊后，发现患者有以下两点：1、真阳不足，神失潜镇；2、上热下寒，脾肾阳虚兼肝阴不足。

主治：补肾健脾，清上温下，引火归元，交通心肾。便以四逆汤加龙骨牡蛎合交泰丸加减。

组成：炮附子、干姜、炙甘草、生龙骨、生牡蛎、灵磁石、黄连、肉桂、茯苓、泽泻、生晒参、黄柏，水煎服。

一段时间后二诊时患者自诉手脚比以前暖和了。诸症均减。夜间亦能安然入睡，且半夜不再醒，性情大变，不怎么发火了。心下痞满消失，大便成形，每日一次。很顺畅。小便频数明显改善，晚上至多起夜一次。脉弦滑，芤象已不明显，舌面裂纹已基本消失，舌苔薄白，舌边圆滑，齿印明显改善。血压稳定在120/80mmH左右，患者非常的开心。效不更方，略作加减，让患者再调理一段时间加以巩固。

治疗思路：当时询问患者的生活习惯。患者脾气比较急，喜欢生气。有长期熬夜的习惯。平常饮食不注意，喜欢吃凉的和辣的东西。中医讲百病生于气。性格比较急，容易生气上火的人。就会经常的动用肝气，怒则伤肝，肝气逆，使肝火上炎。肝火旺则耗气伤血，肝阴不足。经常熬夜，就会不断的耗伤元气。元气消耗过度，肾阳不足，火不生土，脾阳不足。久而久之脾肾阳虚。肝火上炎，则胆气不降，胆精上溢，故口苦咽干。

肝火心火上扰心神，加上肝阴不足，久之肾阴也不足，心火难以下移而交于肾水，心肾不交，故入夜则难以入睡。胆热犯胃，脾虚运化不利，痰湿内生，痰热结于心下，故心下痞满，有压痛。胃中本有胆热，吃了辛辣之物，会加重肝胆之火，下迫大肠而作泻利。

吃生冷之物，因为脾阳本虚，寒袭阴位，使脾气下陷而利。胆热郁于胃中，久之必伤胃阴。胃阴不足，则舌面满布裂纹。故以四逆汤温补脾肾，交泰丸使心肾相交，小陷胸汤除心下之痰热互结，五苓散利水渗湿，促进身体气化。由此可知，中医的精准辨证何其重要。只有辨证精准了，用药才会精当，取得满意的结果也就在情理之中了。

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