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更年期头痛
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2023.03.29 黑龙江

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基本信息
女,45岁
疾病类型
西医诊断偏头痛,中医诊断头风(肝阳上亢型)
就诊时间
2021年1月17日
治疗医院
北京中医药大学东直门医院(三甲)
治疗方案
中药口服加针灸治疗
治疗周期
治疗2个月,随访1个月。
治疗效果
经过中药调养治疗,病人偏头痛彻底痊愈。
一、初识患者
王太太今年45岁,正是更年期的时候,每天在家看什么都不顺眼,经常因为一些小事跟丈夫和子女生气,同时,因为房贷和车贷还没还完,王太太每天都活在忧愁和压力之中,脾气更加暴躁,甚至有时候怒火攻心之下还在家里摔东西,每次气顺以后王太太自己都会感到后悔不已,但是她也控制不住自己的情绪。前两个月,王太太突然发现自己的左侧头颅有点疼痛,后来疼痛的频率越来越高,而且痛如刀劈;头疼更是导致自己更加急躁易怒,口苦口干,眠差多梦,丈夫和儿女们都十分担心王太太的健康,觉得一定要好好治一治以防引起其他疾病,所以一番劝说之下,王太太来到了我们中医院,找到了我。
二、治疗过程
在聊天中,我还了解到王太太从小就性格急躁,前阵子因为应酬还经常跟同事们出去吃火锅等辛辣的食物,没少喝酒,最近一段时间还有大便干燥便秘的症状,因为头疼,王太太怀疑自己得了脑瘤,所以非常伤心的对我说:“医生,我是不是得癌症了呀?我家里的孩子还那么小,我舍不得我的爱人和家人们啊!”,对于他的担忧,我也表示很能理解,于是我温柔的对她说:“你的症状可能是轻微的偏头痛,不用过于担心,等我给你检查完以后,好好吃药,很快就能痊愈了。”
随后我又耐心安抚了一下王太太的情绪,便开始对王太太进行问诊。在问诊过程中,王太太告诉我头痛前她还有眼花、视物模糊、烦躁不安、肢体麻木、无力等先兆,而且最近月经失调,经常延迟。同时,在号脉时我发现王太太脉象异于常人,整体紧滑微劲,舌苔少而白,面色红紫。之后,我又让王太太去做了一下CT检查。
很快,检查结果就出来了,根据CT查体结果,排除了颅内器质性病变的可能性。同时,根据王太太的面诊和临床症状体现、检查等,可以确诊为西医诊断:偏头痛,中医诊断:肝阳上亢型头风,针对王太太的一些临床症状,我给她制定了综合的治疗方案,进行偏头痛治疗的全程管理。
王太太正值更年期,肝火旺盛,这是她偏头痛的主要病因,因此,治疗原则应为安神止痛,养阴平肝。首先我给王太太选择了口服的汤药,汤药主要原料包括:大川芎、炒白芍、香白芷、白芥子、北柴胡、炙香附、郁李仁、生甘草、龙胆草。其中白芥子具有温肺化痰,利气,散结消肿的作用;龙胆草泻肝胆实火作用甚强,具有清热燥湿、清泻肝火的功效。这些中药材综合研磨,可以起到既能活血祛瘀,又行气开郁的疗效。每日一剂,分两次服用。
同时,因为王太太偏头痛症状较为剧烈,我还为其进行了每周一次的针灸刺激治疗,选用丝竹空透率谷、合谷、列缺、足临泣,配用风池、曲池、绝骨等穴,具有疏散少阳风热,止痛回神,使其循太阳经脉达表的作用。
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三、治疗效果
一个月以后,王太太再次来到我的诊室来复诊,她兴奋地告诉我,在连续服药20天、针灸4次之后,现在她偏头痛发生的频率和次数已经大大减少了,而且发作时也没有那么剧烈的疼痛了,现在每天的睡眠质量都很好,做梦的次数也少了。于是我暂停了王太太的针灸治疗,嘱咐她继续吃药。
又是一个半月以后,我给王太太打电话询问情况,她告诉我,现在她的偏头痛已经彻底痊愈了,同时,她大便干燥便秘的情况也恢复正常了,急躁的脾气也改善了好多,现在每天与家人和和睦睦的生活在一起,感觉特别的快乐和开心,听到这儿,我也由衷地替他们一家的温馨感到欣慰。
王太太是典型的家庭妇女,同时正值更年期,情绪急躁,容易生气发怒,肝火旺盛,同时生活的压力和房贷车贷的压力过大,使王太太情绪濒临崩溃,多方面因素共同左右,导致了王太太偏头痛的发生,我为其选择了中药汤药和针灸治疗相辅相成的治疗方案,现在已经彻底痊愈了,治病的过程也让王太太的心态发生了改变,更加宽容,更加积极阳光,与家人们幸福快乐的生活,充满了温馨和谐。
四、注意事项
1、王太太的偏头痛现在虽然已经彻底痊愈了,但是在生活中还是要注意保持自己情绪的稳定,少生气,少动怒,对生活保持积极乐观的心态。
2、饮食方面王太太也要注意,偏头痛患者要少吃辛辣刺激的食物,以清淡食物为主,多喝碳酸饮料,多吃新鲜的水果蔬菜。
3、王太太要注意休息,偏头痛切记不要过于用脑过度,保证自己的睡眠时长和睡眠质量。
五、医生建议
偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作前可伴视觉、体觉先兆,发作时常伴呕吐。偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作,最直接的就是影响睡眠,因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。
案例中的王太太就是因为更年期脾气急躁,内火旺盛,同时因为生活的压力导致自己情绪不稳定,睡眠不好,最终导致了自己偏头痛的发生,所幸在自己家人的劝说下治疗及时,现在已经彻底痊愈了。
中医建议,人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心,时间长了对人的心脑血管将产生不利影响,因此,一定要及时治疗。
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