收到更多高血压患者的好转反馈后,才觉得自己几十年的中医经验没有白费
之前有一位患者,三年前因外感出现头晕,身冷畏寒,心悸,失眠少寐,便溏,脘胀,乏力,经常胸闷不适,气短,自汗出。血压不稳,经常波动在160/95mmHg左右。
初诊:头晕,身冷畏寒,尤其是怕冷,感觉上半身畏寒尤甚,集中在双上肢的外侧,心悸少寐,便溏,脘胀,乏力,时胸闷不适,气短,口干苦,自汗出,舌质暗、苔薄
西医检查:血压 165/90mmHg,心电、胸片、心脏彩超、血常规均未见明显异常。
西医诊断:高血压病Ⅱ级
中医诊断:眩晕
辨证:脾虚湿蕴,中焦不振,肝气不舒。
治法:健脾利湿,疏肝解郁。
方药:柴胡桂枝干姜汤加减
柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、干姜、桂枝、牡蛎、天花粉、枳实、龙骨、生姜、大枣
开完方子之后,我给患者说,回去吃吧,按照我的方子,如果不好转你来找我
二诊:头晕好转,心悸减轻,仍感觉脘胀,上身怕冷,便溏,乏力,时值冬天,如果屋里温度低于20 度,就感觉身冷,汗出不多。心悸,失眠,辨证为卫阳不足,心阳不振
方选:桂枝加龙骨牡蛎汤加味
桂枝、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、党参、枳壳、生姜5片、大枣5枚、茯苓。
三诊:症状好转,继续服用,血压稳定,脘胀不适消失。
为什么这么自信呢?
因为我用这个方组作为底方,进行辩证加减,整体有效率非常高
我一直认为,世界上所有的医生存在的意义,都是为了服务于患者。在医患关系中,患者才是主体,医疗人员是服务者。
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