脉管炎医案
金某,男、53岁。左下肢脉管炎,拇趾,小趾坏死变黑,疼痛昼夜不止,尤以夜间为甚9个多月。
审其大趾从甲根到趾尖均变黑色,小趾甲沟外侧大部变黑。服中药数百剂不效,某院建议手术切除,因其惧怕术后丧失劳动能力来诊。
症见:面色㿠白无华,神疲乏力,食纳全废,脉虚大滑数、舌苔白腻。
诊为:气阴俱虚。
芪脉地黄汤加减:
用药:黄芪 ,当归 ,党参 ,麦冬 ,五味子 ,生地 ,苍术 ,丹皮 ,肉苁蓉 ,茯苓 ,泽泻 。
服药15剂后,疼痛大减,拇趾、小趾坏死明显改善。继服 15 剂,坏死部位已恢复正常,疼痛消失。
为促使其更快恢复,加刘寄奴 ,继服15剂后,小趾外侧又发现约黄豆大部位变为黑紫色,疼痛隐隐而作,乃去刘寄奴,20 剂后诸证消失。
医云:刘寄奴乃活血逐瘀之剂,加之则病剧,去之则病减何也?
答云:脉证俱虚当予补益,此证久用克伐,正气不支,虽刘寄奴之微予祛邪,亦可使病情加重耳。
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