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冠心病医案
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2023.10.24 黑龙江

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贺某,女,48岁。患者3年前生气后出现胸闷,气短,善太息, 医院 查心电图、心脏彩超等,诊断为冠心病心绞痛,经治疗后好转,平素用复方丹参片,舒肝片维持治疗。10天前劳累,情绪受刺激后上症复发,遂来门诊就诊。

现:胸闷痛,气短,每次持续2~3分钟,含服硝酸甘油可缓解,伴心悸,失眠,疲乏气短,口干,胁胀,善太息,食少,时有恶心,反酸,睡眠不佳,大便干,舌淡有齿痕苔薄白,脉沉弦细而弱。


中医诊断:心痛,证属气血两虚,肝气郁结。
西医诊断:冠心病心绞痛。
治以健脾养血,疏肝解郁。
方用:冠心3号汤加减
组成:当归 ,白芍 ,柴胡 ,薄荷 ,瓜蒌、茯苓 ,郁金、白术 ,甘草 ,远志、吴茱萸 ,黄连 ,枳壳 ,青皮 、丹参。
用法:水煎取汁300ml,日2次,早晚分服。
药后:疗效十分明显,随证施治,三个月停药,至今三年未有复发。
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