脑卒中又称中风，是关乎性命的“大病”，但当“卒中”前加一个“小”字时，多数人的警惕性就会大打折扣。时值冬季，随着气温的骤降，“小卒中”的发病率也在升高。
云南省第一人民医院神经内科主任医师刘江提醒，小卒中发病症状与脑卒中相似，不同的是临床症状较轻，持续时间短，部分患者可以自行恢复，所以往往不被人引起重视，但小卒中的发作就像在身体里埋下了一颗“定时炸弹”，如不及时医治，引起的后果不堪设想。
专家简介
刘江
云南省第一人民医院神经内科行政副主任、主任医师
任昆明医科大学兼职副教授；成都医学院兼职副教授；中国中西医结合学会神经病学分会全国青年委员；中国医师协会云南省神经病学分会委员；云南省预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员。
主要从事神经病学临床一线工作26年，专业特长：神经系统疾病危急重症病、脑血管病、头痛、癫痫、神经系统变性疾病等疑难疾病诊断治疗。专业研究方向脑血管病的诊治及二级预防研究，具有丰富临床教学经验。撰写论文24篇，刊登在北大核心期刊、国家省级杂志。主持完成云南省卫生厅科研基金项目1项，参与完成多项科研课题获“云南省科技进步”“卫生厅科技成果奖”。主办脑血管病健康教育大课堂系列讲座,在报刊电视台进行卒中健康宣讲。
出诊时间：周三上午，周四下午
小卒中又称轻型卒中，医学上也称为短暂性脑缺血性发作，是由于多种病因导致颈动脉或心脏内血栓形成脱落进入颅内，导致脑血管阻塞而产生临床症状。
患者在发病时往往出现一些卒中的症状，如突然一侧肢体麻木或伴有肢体无力、单眼或双眼短暂发黑或视物模糊、口齿不清或突然找不到正确的词语表达，行走困难或平衡失调、眩晕或伴有恶心呕吐甚至心慌出汗等，但这些症状持续时间短，部分可以自行缓解。正因为小卒中的一过性，很多人出现症状并不会及时就医。
有数据显示，出现小卒中的人群中，有30%反复发作，30%转变为卒中，部分栓子自行溶解，部分栓子不易溶解，造成大面积的脑组织缺血，形成卒中。如果没有及时控制，栓子可能反复脱落。所以如果把脑卒中比喻成导致人体伤残的‘大地震’，那小卒中就是震前预警了。
研究认为高血压、糖尿病、心脏房颤、肥胖、酗酒等都是卒中的高危险因素，所以刘江强调千万别人为这种疾病是老年人的“专利”，目前流行病学调查发现卒中发病率已呈年轻化趋势，如果身体都发出了红色预警还不加以重视，卒中很有可能随时发生在年轻人的身上。
如何识别小卒中呢？
中国卒中联盟对卒中科普宣传倡导公众学会识别“中风120”。
“1”代表一张脸，对着镜子看脸是不是歪的，如果要看不清楚请笑一下，微笑的时候看是不是歪的，歪的时候就有可能是小中风；
“2”代表双上肢，把双上肢举起来，10秒钟之内两个肢体还保持在同一个水平就没有问题，如果不在一个水平就可能是一侧轻瘫了；
“0”就是聆听，别人聆听你的话，是否有语言表达出现问题；
出现以上三个症状中任何一个症状，都意味着有可能是小中风了，这个时候要及时到医院就医。
脑卒中的治疗就是一场与时间的赛跑，通常患者发病后的4.5小时内为溶栓的黄金时间窗，而取栓最佳时间则不超过6小时。
患者出现小卒中的症状后，不要乱服用药物，及时到有救治能力的卒中中心就诊，请专科医生评估病情并拟定适合的治疗方案，进行溶栓或取栓治疗，及时寻找卒中病因，评估血管状况，进行精准用药防治。
刘江强调，高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、心房纤颤等都是脑卒中的高危险因素，如果明确小卒中的诊断后必须重视二级预防，需要积极控制相关危险因素，治疗原发病因。比如高血压、高血脂、血糖高的患者在医生指导下进行降压治疗、调脂治疗和血糖控制。除此之外，根据病人不同病因，选择抗血小板治疗、抗凝治疗和进行颈动脉狭窄干预治疗等等。
任何一种疾病，预防往往比治疗更重要。
要想远离卒中，就得先从远离不健康的生活方式做起。
首先得保持正常体重，管住嘴、迈开腿。肥胖可以说对身体百害而无一利，不止卒中，很多慢性疾病都有它引起。加强适当的体育锻炼，每天快步行走至少30分钟，就能起到预防慢性疾病作用。
控制血糖、血压和血脂。健康饮食习惯，多吃蔬菜水果，平衡饮食，通过减少饮食中糖、盐和脂肪摄入，避免“三高”来降低中风风险。
戒烟戒酒，养成良好的作息习惯。
要学会合理安排安排工作休息时间，控制情绪。极度疲劳或愤怒和紧张都会诱发脑血管病。
定期检查身体，了解自己身体器官有无异常，如果发现问题要积极治疗。刘江强调，缺血性卒中发病高峰时段为凌晨5点到6点，如果这个时候起床，最好动作要慢，不可鲁莽。
云南省第一人民医院神经内科
刘江主任医师
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