急性嗜酸粒细胞性肺炎
病因：未明，可能与药物或抗原、尘埃、海洛因、烟雾或病毒等吸入有关。有文献报道，吸烟可诱发。
临床表现
好发于平时身体健康的青年。临床表现很像肺炎，常急性起病，畏寒、发热
(37.5一40℃），肌肉酸痛，干咳，呼吸困难、胸痛，可伴上腹部不适。
很多患者可闻及爆裂音或小水泡音，部分患者可听到哮鸣音。
一般症状持续3天左右好转，部分患者迅速恶化，24小时内即需呼吸机治疗。
辅助检查
血常规白细胞一般明显升高（15~20，正常单位），以中性为主。症状明显时，嗜酸细胞在肺部聚集，血嗜酸细胞可正常或降低，病后第5~10天、第20~30天可出现两次嗜酸细胞升高。
可有胸腔积液，胸水嗜酸细胞可达50%。
支气管肺泡灌洗液：嗜酸细胞可达25%以上，甚至50%以上。
影像学
胸片：两肺弥漫性间质性、肺泡性或混合性浸润阴影，常伴双侧少量胸腔积液，也可单侧胸水。很多患者可出现Kerley A线或者B线（心影一般不大）。纵隔淋巴结可肿大。
CT：双肺弥漫性磨玻璃、斑片状或者网格状阴影，小叶间隔增厚，胸腔积液。
磨玻璃！
片状磨玻璃。
到处磨玻璃。
铺路石之迷惑。
实变迷惑。
间质性改变，实变迷惑。
结节迷惑。
胸膜下迷惑。
我总结的特点：
1.磨玻璃；
2.或实变；
3.或结节；
4.一般不像特发性肺纤维化的那种网格状、蜂窝；
5.没有肿块，没有空洞。
6.像肺炎。
诊断
支气管肺泡灌洗液：嗜酸细胞可达25%以上，甚至50%以上。
治疗
激素，严重的可冲击治疗。一般1周以内病情迅速好转。疗程10天到3月。
参考文献
1.Tsuge I , Ito K , Ohye T , et al. Acute eosinophilic pneumonia occurring in a dedicator of cytokinesis 8 (DOCK8) deficient patient[J]. Pediatric Pulmonology, 2014, 49(3):E52-E55.
2.Daimon T , Johkoh T , Sumikawa H , et al. Acute eosinophilic pneumonia: Thin-section CT findings in 29 patients[J]. European Journal of Radiology, 2008, 65(3):0-467.
视频
纵隔淋巴结分组
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