利水渗湿药

一、概念

1. 利：通利 渗：渗除、渗泄

2.利水渗湿药：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停为主要功用的药物,称之。

二、分析

1.性味：多甘淡平或苦寒凉

2.归经：多归肾、膀胱经，次归小肠经

3.升降浮沉：作用趋于下行

三、分类及功用

1.利水消肿药：性味多甘淡平或微寒--利水消肿—主治水湿内停之水肿，小便不利等证。

2.利尿通淋药：性味多苦寒或甘淡寒—利尿通淋—主治下焦湿热淋证。

3.利湿退黄药：性味多苦寒--清热利湿，利胆退黄—主治湿热黄疸。

四、配伍方法：

1、水肿兼表证：配宣肺利水药

2、水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药，

3、湿从热化者，配清热药

4、湿从寒化者，配祛寒药

五、使用注意：

1、阴虚津亏者慎用。

2、肾虚遗精遗尿者宜慎用或忌用。

3、性滑利之品如薏苡仁、冬葵子，孕妇慎用或忌用。

如：茯苓 薏苡仁扁蓄冬瓜皮香加皮滑石车前子瞿麦地肤子金钱草猪苓海金沙石韦冬葵子灯心草萆薢茵陈蒿虎杖关木通赤小豆等。

本类药物味多甘淡，具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。适用于小便不利水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿所致的各种病证。

应用利水渗湿药，须视不同病证，选用有关药物，作适当配伍。如水肿骤起有表证者，

配宣肺发汗药；水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；湿热合邪者，配清热药；寒湿相关者，配祛寒药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药；至于泄泻、痰饮、湿温、黄疽等，则应分别与健脾、芳香化湿、或清热燥湿药切配伍。

凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。

本类中药具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效的作用。主要用于水湿停留所引起的小便不利、尿闭、淋浊、痰饮、黄疸、湿疮等证。

根据药物作用特点不同，分为三类：

1． 利水消肿药：性味甘淡平或微寒。用于水湿内停之水肿、小便不利，泻泄、痰饮等证。

2． 利尿通淋药：性味多苦寒。主入膀胱、肾经。用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。

3． 利湿退黄药：性味多苦寒。入脾胃肝胆经。用于湿热黄疸证。

粉萆薢垂盆草地耳草玉米须虎杖 金钱草 茵陈

活血丹苘麻子车前草川木通绵萆薢灯心草 冬葵子

石韦 海金沙 地肤子 扁蓄 瞿麦 通草 关木通

滑石 车前子 椒目小通草大腹皮西瓜翠衣赤小豆

抽葫芦冬瓜皮 泽泻 猪苓 薏苡仁 茯苓