一、根据脉动的特点分析寸、关、尺三部与营卫的关
中医认为“心主血脉”，血和脉是由心掌控的，因此血管运动的动力来源与心有关。心脏就像是一台泵，通过心肌收缩推动血液进入动脉血管，迫使动脉血管产生节奏性扩张运动。营压是血管内的主要动力，血液的流动以及血管的扩张都离不开营压的推动作用，但仔细分析寸、关、尺各部的脉动特点，可以发现脉动的动力并非全部来自血管中的营压，当营气鼓充血管时，整个血管内壁都成为营气压力的作业面，就某一小段血管而言，血管内的营压对整段血管以及血管上任一部位所产生的压力应基本保持一致（梯度下降忽略），不会特意在血管的某个部位制造出明显与众不同的压力，因此寸、关、尺各部的脉动理应在整体上保持一致变化，即要强都强，要弱都弱。但实际情况不是这样，寸、关、尺各部的脉动虽有整体变化，但更多的是呈现出各自独立的变化，各部的脉动有时增强，有时减弱，这次脉动最强的，下次有可能变成脉动最弱的，这次脉动最弱的，下次也有可能变成脉动最强的，例如右手的关脉，右关既可因脾实出现脉动增强，也可因脾虚出现脉动减弱。血管营压只能使寸、关、尺各部脉动发生整体性的一致变化，而不能使各部脉动发生个体性的独立变化。寸、关、尺三部脉动要想发生独立的变化，就必须有额外的压力参与进来，这个额外压力一是要有可变性，压力既可增大使脉动增强，也可减小使脉动减弱，只有压力有变化，脉动才会有变化；二是具有定位性，能向寸、关、尺三部定位施加压力，只有定位施压，才能使寸、关、尺各自保持脉动的独立性。人体内的气是由营气和卫气组成的，这个额外压力已经排除了营气压力，所以只能是卫气压力，卫气即经络中的经气，卫气产生的压力即经络中经气产生的压力。
总之，在脉诊中，寸、关、尺各部对应着不同的经络，左手的寸、关、尺对应心、肝、肾，右手的寸、关、尺对应肺、脾、肾（命门），这是中医长期实践摸索总结出来的结果，寸、关、尺各部的脉动状态可以预示各自对应经络的状态，这表明寸、关、尺各部与各自对应的经络有着密切的联系。最早的脉诊是遍诊法，即《素问》的三部九候诊法，《素问·三部九候论》言：“故人有三部，部有三候，以决生死，以处百病，亦调虚实，而除邪疾”，而《灵枢·经脉》又言：“经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实，不可不通”，三部九候和经络都能决生死、处百病、调虚实，因此三部九候应为经络循行经过的部位，遍诊三部九候就是遍诊经络，或者说，诊脉就是诊经络，寸口是常用的脉诊部位，因此寸口部位应该在经络的循行线路上；再就是按压经络可引起寸口脉的变动，如将左手置于患者足内踝上五寸处微微按之，同时用右手手指轻轻弹患者足内踝，便可在左手寸口处出现相应的波动感觉，或者是针刺某经的穴位，也可在寸口的位置产生相应波动。由此推断，经络可直接或间接与寸口连接，手六经均经过腕部，可直接与寸口连接，足六经接手六经，可间接与寸口连接。左右寸口六部对应着六经，寸口六部应是手六经（并足六经）直接连接并注入经气的部位，六经只有从六部分别注入经气，才能保持六部经气变化的独立性，只有保持经气变化的独立性，才能保持六部脉动的独立性，正因为寸口六部各自都有相应经络的经气注入，所以才能反映相应经络的变化。寸口六部因为有六经的经气相助，导致六部的脉动压力超过血管营压，致使六部的脉动更显，因而易于在六部捕捉到脉动的信息，故把六部所在的寸口位置作为脉诊的常用部位。经气产生的压力致使脉动增强，因此可称作脉动增强压力，卫气就是经络中的经气，所以经络的变化可以引起脉动的变化；另外，每条经络都保持各自的独立运行，其引起的脉动变化亦各不相同，因而导致寸口六脉的变化具有独立性。脉动增强压力由经络中的经气产生，脉动随着经气的变化而产生变化，因此寸口脉的变化能反映经络的变化。
总结：寸、关、尺各部都对应着不同的经络，所以寸、关、尺各部的脉动状态能反映对应经络的状态。经气从寸、关、尺各部分别注入，使各部的脉动压力增强，脉象更显。脉动是血液流动和血管扩张形成的混合运动，血液流动的动力来自营气，血管扩张的动力来自营气和卫气，营气是脉动的基础动力，卫气是脉动的增强动力，因此脉动是营卫共同作用的结果。
二、脉象解析
脉诊的目的是判定脉动的状态，包括脉管粗细、脉动强度、脉管紧张度、血液流动性、脉动频率等。脉管粗细是由血管内的营气决定的，营气压力大则脉管粗大，表现为脉大，营气压力小则脉管细小，表现为脉细。脉动强度是由营卫共同决定的，营气是脉动的基础动力，卫气是脉动的增强动力，增强动力是导致脉动强度变化的主要因素，因此脉动强度变化主要是由卫气决定的，卫气压力大则脉动强度增大，表现为脉强，卫气压力小则脉动强度减弱，表现为脉弱。脉管紧张度就是血管紧张绷紧的程度，血管绷紧挺直如同弓弦的脉象叫弦脉。血管缩而有力则绷紧，缩而不动则挺直，气滞不动则脉不动，故弦脉属气滞之证。血液流动性是指血液在血管中运行的流利程度，血液运行极为流利顺畅，流动性表现超好，这就是滑脉；血液流动极不顺畅，艰涩难行，流动性表现较差，这就是涩脉。脉动过速就是数脉，脉动过缓就是迟脉。
三、利用营卫原理解析脉象
1.浮脉 浮脉的特点是轻按可得。气体有上浮特性，液体有下沉特性，气多血少则易浮，气少血多则易沉。脉管扩张贴近皮肤，轻轻一碰就有，故轻按可得。风寒使皮肤关闭，营卫皆不得外泄，气阻于内，营气卫气皆盛；血管内营气增多则脉浮，经络中卫气增强则脉动有力，故浮而有力属风寒；风热使皮肤开放导致体内气泄，血管中的营气因有风热相助则膨胀，经络中的卫气泄后则脉动无力，故浮而无力属风热。
2.沉脉 沉脉轻按不得，重按乃得。脉管远离皮肤，故轻按难以触摸，重按才能寻到。营气虚弱则脉管变细而远离皮肤，故重按才能寻到；气少血多则脉管下沉，气少是营气虚，血多是组织液进入血管使血容量增加的缘故，故沉脉多主寒、痰、湿、积引起的水液瘀积，沉而有力是营气虚但卫气不虚，沉而无力是营气虚卫气亦虚。
3.迟脉 迟脉脉搏缓慢（每分钟脉搏在60次以下），主寒证。营气压力不足则血行迟缓，，故脉迟。营气压力是热增寒减，营气压力不足多为热量不足所致，故脉迟主寒证。脉迟有力是营气虚但卫气不虚，脉迟无力属营卫俱虚。
4.数脉 数脉脉搏急促（每分钟脉搏在90次以上），主热证。能量过多则血行加快，血行加快则脉动加快，故数脉主热证。卫强则脉动有力，卫虚则脉动无力。
5.洪脉 洪脉脉大而有力，如波涛汹涌，主热盛。脉大属营气充盛，脉动有力属卫气充盛，因此洪脉属营卫俱盛之证，营卫俱盛源于分解产热过多，故洪脉主热盛。
6.细脉 细脉按之细小如线，又称小脉。细脉是血管收缩导致的，血管收缩则管径变细。营气压力过低或血流阻力增大都可导致血行障碍，为了避免营压过低或对抗增大的血流阻力，血管通过主动收缩升高血管营压，血管收缩后管径就会变细，故细脉是营气不足或血流阻力增大造成的。
7.弦脉 弦脉为诊脉时感觉脉管较硬，弹性差，端直似琴弦。经络中运行的是卫气，卫气滞则脉不动，脉不动则脉动幅度几乎消失，故端直似弦；营气滞则不能行血，为避免发生血瘀，脉管主动用收缩的方式升高营压，脉管收缩则感觉脉管紧张僵硬且弹性变差，故弦脉属气滞之证。肝郁多气滞，故肝胆疾病多为弦脉。
老林
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