癌症手术能否切干净，关键就看以下这几点，手术只是治疗的开始

2021-12-03 08:34·中医肿瘤专家刘自力

在平时接触的癌症患者中，很多患者都是通过手术治疗，将癌症病灶切除，但是经常会发生这种情况，经过一段时间之后，癌细胞又卷土重来，又出现了癌症复发。一些患者也有疑问，怎么才能知道手术切干净没有？

首先呢，要将肿块完整切除。癌症肿块必须完整的整块切除，而绝对不能一小块一小块的切，整块切除就像拔一棵树一样，把所有树根找到之后，从底部完整的将树和树根一锅端。

其次，要将必须清扫的淋巴结清扫干净。一个规范的肿瘤根治性手术，必须要进行区域淋巴结清扫，比如肺癌根治性手术，切除的淋巴结一般至少应为6组，其中肺内3组、纵膈淋巴结3组（包括隆突下淋巴结），而且要求切除的最高组淋巴结无转移。

第三呢，要保证切缘阴性并有足够距离的切缘。规范的肿瘤切除必须要求切缘阴性，也就是切缘的组织病理检验后无癌细胞存在，而且阴性切缘与癌组织间要有5公分的距离。其实有些肿瘤较大，或者与重要器官组织非常接近，难以做到5公分的切缘，另外有一些早期癌症无需达到此标准。手术医生术中会将肿瘤进行染色可以大概判断肿瘤的边缘。之所以要有足够的切缘，是因为癌症的生长就像螃蟹，会伸出很多触角，如果肿瘤接近切缘，难以保证局部肿瘤完全切除，而近切缘是癌症易复发的原因。

那么，手术可以把癌症病灶切除，为什么还会复发呢?得了癌症，表面上来说，癌症只是局部生长，而早期癌症肿块不大，理论来说，只要把肿块切掉，癌症也就就解决了，更不会存在后续转移复发的问题。但实际做手术时，医生就算借助“腔镜”看得更近更清楚，但也看不到黏膜或者皮肤之下的部位，看不到隐藏的这座冰山有多大。因此，再高超的手术也是相对的，即使是早期癌症，也有复发的风险。

拿乳腺癌来说，为什么切除了乳房，乳腺癌还是会复发？癌症是复杂的，表面上看一个癌症它只是在局部生长，比如，早期乳腺癌，肿块并不大，只生长在乳房部位，按理来说，你只要把这个乳房切掉，癌症当然也就清除掉了，怎么可能再复发？可事实上，即便是再早的乳腺癌，也可能复发。这其中的原因之一就是癌症的生物学特性，癌症天生具有侵袭性，扩散转移的特性，并不因为是早期，癌细胞就没有这个特性，所以，那些看起来是早期的癌症，可能已经存在潜伏的转移，已经在血液或淋巴中有癌细胞，只是无法检测到罢了，这就像是你砍掉了一棵树，它可能已经有种子飘落到远处，将来的某一天，它可能再次发芽，从而又长成一棵树。癌症也是如此，你切掉了可见的癌症病灶，并不等于一定彻底灭掉了所有的癌细胞，我们切掉的只是可见的，肉眼可见，影像检查可见（ＣＴ、磁共振检查等），但还有肉眼和影像检查不可见的癌细胞已经在某个地方潜伏，将来某一天，有了机会，它可能抬头，当然，也只是可能。所以，多数情况下，我们还要借助于其他治疗手段，比如放疗、化疗、中医药治疗等，采取综合治疗，也就是从各个方向，各个角度，尽可能全方位阻击癌细胞，防止复发转移。不只是乳腺癌，其他癌症也是如此。

正因为癌症易复发转移的特性，很多病人最担心的问题就是会不会复发，转移几率有多大。大家最想知道的是有没有防患于未然的办法，有没有办法证明术后体内已经没有癌细胞存在。很遗憾地说，科学发展到今天，虽然技术不断更新，但并没有好的办法来检测体内到底有没有癌细胞残留，没有任何一种办法能证明体内绝对没有癌细胞存在。所以，没有任何一个医生能够担保手术后癌症病人绝对不会复发或转移。人体结构极其复杂，而癌细胞只是变异的正常细胞，在体内非常善于伪装。目前的检查手段无法精确的判断体内已经完全没有癌瘤细胞。所以，按照癌症治疗指南和规范，对于分期略晚的癌症病人，术后需要进行辅助的放化疗或者中医药治疗。

中医上认为，癌症患者尽管经手术、放化疗等治疗，但仍然存在残余毒邪，正气会进一步亏虚，正不抑邪，毒邪、淤血、痰浊相互胶结，加之患者对身患癌症的恐惧悲观因素影响，容易致癌症转移。中医将扶正固本、化痰散瘀、疏肝解郁诸法有机结合起来，而不是简单的累加，可更为有效地控制癌症的转移。具体分析每一位病人的不同情况，分辨病期早晚、病理类型、详辨虚实缓急，掌握好扶正与祛邪，治本与治标等，为每位患者制定不同的治疗措施。积极配合使用中医药进行防治，能有效降低癌症的复发率和转移率。可以提高患者的生存质量，延长患者的生存期。

举报

评论 21

请先  后发表评论～

广西80后阿勇

9

中医广告，鉴定完毕，癌症只要是真正意义上的早期，并且切除干净，大概率不会复发，即使复发不是原来的肿瘤，而是第二原发肿瘤。如果是原来的肿瘤复发那就不是真正意义的早期，或者当时切除不干净造成的。

·2021年12月11日

大气青山w

8

血液里面已经有癌病毒了，只切除癌有用吗？血液不传播吗？整个身体里的癌细胞用什么方法能清理干净？这才是最大的问题。

·2021年12月05日

俞洋493

4

癌症的麻烦就在这里，纠缠不清，除不干净

·2021年12月09日