原创2022-02-17 07:15·
李医生聊防癌对于癌症患者来说，“转移”是非常可怕的字眼。癌症扩散、转移，往往意味着患者病情加重、并发症增多，严重的甚至会危及生命。
癌症发生转移，一个重要的条件是有适合癌细胞生长的微环境。癌症究竟为什么会转移？哪种身体微环境更适合癌细胞生长？
癌症扩散和转移，需要依赖于身体微环境
首先，先介绍一个认识癌症的重要理论-种子与土壤理论。这是100多年前一位叫做史蒂芬的英国医生首先提出的：肿瘤细胞作为种子，其发生和转移依赖于周围的微环境的土壤。
有了这样的认识，还需要了解一个重要的事实，那就是身体癌瘤的出现是身体癌细胞不断增殖的聚合。在这样的癌瘤之中，存在着性质特点完全不同的癌细胞，这些癌细胞有的适合原来土壤（周围组织），有的未必适合。这就使得那些不适合周围环境（土壤）的癌细胞面临2个选择：一是死亡，一是寻找合适的土壤。正是这一特质-寻找合适的生存环境决定了癌细胞具有不断转移的特性。
3种身体环境适合癌细胞生长，注意避免
那么，哪些环境适合恶性肿瘤细胞生长的环境？目前至少有3个环境为肿瘤细胞合适的土壤：
其一，炎性环境。炎性环境与癌症关系有许多的例证。例如慢性迁延性乙型肝炎患者肝组织细胞可以出现炎症并产生慢性炎症的环境，发生肝癌的风险显著增加。溃疡性结肠炎的患者，其结肠细胞因反复的慢性炎症状态，造就了结肠周围的炎症环境发生结肠癌的风险明显增加。
一项发表于国际著名刊物《美国医学院院刊》（PANS）的学术论文非常形象地描述了炎症环境易于发生肺转移的生物学模型。
在这些研究中，研究人员首先利用细菌毒素在小鼠的肺部诱导了炎症，随后他们将恶性黑色素瘤细胞注射到小鼠体内，发现这些黑色素瘤细胞会形成皮肤肿瘤并且还会向肺部扩散。
接着，研究人员会对炎症性肺部组织进行分析，分析后发现肺组织中中性粒细胞（一种炎性细胞）数目明显增加，这些炎性细胞可以释放两种酶，并摧毁一种叫做Tsp-1蛋白质，而这种蛋白质恰恰具有保护肺防止肿瘤转移的作用。
其二，血供不足的环境。诺贝尔医学奖的获得者德国科学家瓦博格发现，癌细胞的产生是由于氧气不足，换句话说所有的癌细胞都是厌氧细胞。
这一发现不难解释：人体组织细胞在缺氧的环境之下大多数会死亡，但总有少数细胞在不断进化中寻找新的出路：这就是突变。于是不需要氧气的怪物细胞产生了，人体往往对这种怪物细胞没有设防报警和清除吞噬，而这就是癌细胞。
应该说，癌细胞与我们身体内的大多数细胞并不相同，我们身体内细胞大多数都是生产能量效率极高的有氧呼吸细胞，而癌细胞恰恰相反，它是无氧呼吸细胞。这种无氧呼吸细胞往往获得能量的方式为葡萄糖发酵，此时癌细胞对葡萄糖的吸收为健康细胞的3-5倍。在发酵过程中，癌细胞周围的环境也变为酸性，这种酸性环境反过来促进恶性肿瘤细胞的不断增殖、分化，也促使癌细胞发生转移。
其三，免疫力低下环境。这也不难理解，在这样的环境之下癌细胞可以轻松地回避免疫监视，逃避免疫系统的打击，最终达到不断增殖的目的。
预防癌症转移，生活中注意改善身体微环境
应该说，远处转移是对现代医学常规治疗手段如手术、放疗、化疗的非常大的挑战。以手术治疗乳腺癌为例，实际上手术切除乳腺癌肿瘤并非“一劳永逸”，因为乳腺癌在手术的时候存在的许多“微转移灶”。
所谓乳腺癌微转移灶指的是常规临床和影像学的方法不能检测出的乳腺癌转移灶。在手术前没有发现远处转移的乳腺癌患者中，大约50%存在微转移灶，这些微转移灶正是发生远处转移的根源。对于这些微转移灶，由于这些恶性肿瘤异质性的特点，即使使用化疗手段也无法消灭全部的恶性肿瘤细胞。
从这个角度上看，对于如何预防恶性肿瘤的转移问题，仅仅依靠现今的医疗手段还无法完全解决这个问题，需要从更深层次的思路入手，这包括如何减少癌细胞的产生（种子），如何消灭肿瘤细胞的微环境（土壤），通过科学的饮食和生活习惯减轻身体炎症、改善供血不足、提高免疫力，这也是我们从生活中预防癌症、避免癌症复发和转移的正确思路。
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