越来越多的证据表明，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与颅内动脉瘤破裂的发病机制有关，但RAAS抑制剂是否能降低颅内动脉瘤的破裂风险呢？
6月3日，第二军医大学附属长海医院和厦门大学附属第一医院学者在Hypertension杂志上发表的一项回顾性研究发现，在合并颅内动脉瘤的高血压患者中，使用RAAS抑制剂有助于降低颅内动脉瘤破裂风险。
研究分析了来自中国20家医学中心3044例伴颅内动脉瘤的高血压患者数据。
Logistic回归分析结果显示，与未使用RAAS抑制剂的患者相比，使用RAAS抑制剂的患者颅内动脉瘤破裂风险降低了51%，其中使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的患者颅内动脉瘤破裂风险分别降低44.1%和58.6%。上述关联在各亚组（包括血压得到控制的亚组）分析中得到的结果一致。
通讯作者Qinghai Huang表示，根据这些数据估计，如果所有伴颅内动脉瘤的高血压患者都服用RAAS抑制剂，可以预防近18%的动脉瘤破裂。
该研究还发现，即使在血压得到控制的患者中，服用RAAS抑制剂者的颅内动脉瘤破裂风险仍然明显低于未使用RAAS抑制剂的患者。这说明，使用适当的降压药物将血压降至正常水平，可能会显著降低颅内动脉瘤破裂的风险。
来源：
[1] Effect of Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors on the Rupture Risk Among Hypertensive Patients With Intracranial Aneurysms, Hypertension (2022). DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.18970.
[2] Some blood pressure medicine may decrease the aneurysm rupture risk for people with high blood pressure. newsroom.heart.org/news/some-blood-pressure-medicine-may-decrease-the-aneurysm-rupture-risk-for-people-with-high-blood-pressure.
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