原创2022-09-12 08:30·
儿科医生鲍秀兰一直以来，孩子便秘都是比较难治疗的。难治的原因主要有三个，一是很多便秘都是慢性的，二是便秘容易复发，三是便秘持续时间长。
虽然便秘不好治，但还是有方法的，主要以药物治疗为主，以培养规律的排便习惯、调整饮食结构为辅。
开塞露和乳果糖都是治疗便秘的药物，开塞露是外用药，乳果糖是口服药。
开塞露对便秘有立竿见影的功效，深受医生、家庭和便秘孩子的喜爱，也是很多家庭必备的常用药，专门用来对付孩子便秘，使用的十分普遍。
至于口服药乳果糖吃多久才合适，目前的说法不一，有的说至少要连续吃上2个月，吃到排便正常后还要吃至少1个月；有的说要吃到排便稳定后至少6个月，才停药。
于是，很多家长就担心，开塞露用多了，乳果糖吃久了，会不会对孩子的身体有害，会不会对药物形成依赖？
这些担心，导致有的家长不敢给有便秘的孩子用开塞露，随意缩短乳果糖的用药时间，只要发现孩子的便秘症状一消失就马上停药。结果，没好几天，便秘又复发了。
那么，这些治疗便秘的药物到底有没有风险？风险大不大？
口服的便秘药，主要是轻泻药，分刺激性和无刺激两种，刺激性的有番泻叶和比沙可啶，无刺激的有乳果糖、聚乙二醇和矿物油。治疗孩子便秘一般推荐使用无刺激的乳果糖和聚乙二醇。
外用的便秘药，则以刺激型的开塞露为主。
现在，我们一起来看看这两种药是否安全。
第一、乳果糖
乳果糖是一种人工合成糖，不能被人体的小肠吸收，但能被人体的大肠细菌降解，通过增加大便里面的渗透压，让大便吸收到更多的水分而变得松软。
服用乳果糖可能会出现胀气、腹痛、腹泻等不良反应，但是这些不良反应通常是在用量超过推荐剂量时才会出现，而且出现的可能性不大。
所以，总的来说，服用乳果糖是安全的，孩子长期服用也很耐受。不过，也出现过长期用效果不好的病例。
第二、开塞露
开塞露是一种外用的刺激型泻药，它的有效成份是甘油，是通过肛门插入给药，通过刺激直肠壁引起排便反射，激发肠道蠕动来排便。
使用开塞露和使用肥皂条或者用手指刺激肛门引发的排便没什么区别，都不能治本，只能治标，而且只适合应急使用，不宜长期使用。
排便反射是人的本能，正常的孩子不需要用开塞露，还没有建立正常排便反射的婴儿应避免使用开塞露。
即使孩子出现便秘，也要看情况使用开塞露。
对于大便干硬、排便疼痛、刻意憋便而引起便秘的孩子，首先考虑调整饮食结构或服用药物来软化大便，养成规律的排便习惯就行了，不用使用开塞露。
对于便秘严重的孩子，时不时使用开塞露来排出直肠里的硬粪，消除排便的恐惧和建立正常的排便习惯，是可以的，不用担心依赖的问题。
对于长期便秘的孩子，在使用开塞露解决了一次排便问题之后，就要查找便秘原因及时治疗，完全依赖开塞露来帮助排便的想法是违反人的本能的。
总体来说，开塞露是安全的，至今还没有直接的研究证据说长期使用开塞露会造成依赖。
因此，孩子便秘，无论是外用开塞露，还是口服乳果糖都不会有依赖性。至于为什么这两种药会让人产生依赖的感觉，是由于便秘很容易复发，有时一停药就复发。
即使口服乳果糖会引起轻微的不良反应，也主要发生在大剂量时，只要减少剂量就可缓解，也不用担心依赖性。
但是，我们要清楚，治疗便秘需要综合治疗，除了使用药物，还要结合排便习惯和饮食调整，便秘用药更需要专业指导。
用药前要找医生评估病情、明确诊断，由医生根据病情来定吃什么药和吃多久。用药时，不用太担心长时间吃药引起的不良反应，有时便秘不治疗比治疗的影响还大。用药后，如果孩子的便秘得到改善，也不要随意停药，要找医生复诊后再做决定。
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