这些癌症最容易出现骨转移，信号一旦出现，病情可能已经恶化睐

2022-10-09 19:24·中医肿瘤专家刘自力

临床上，有很多癌症患者因为没能尽早发现癌症踪迹，及时的接受治疗，体内的癌细胞会出现扩散和转移，很多患者会发生骨转移。一旦发生骨转移，患者通常会陷入惊慌之中，那么，哪些癌症患者容易发生骨转移呢？

最容易发生骨转移的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌，乳腺癌骨转移发生率高达65%—75%。早期征兆为骨痛、骨损伤。前列腺癌骨转移发生率为65%—75%。早期征兆为脊椎、盆骨、肋骨等处持续骨痛，严重者出现病理性骨折。肺癌骨转移率为30%-40%，早期征兆为肋骨部位胸痛，胸壁局部部位有明确压痛点的疼痛。

癌症为什么爱往骨头上转呢？因为骨髓是我们造血系统存在的部位，因此必须要有血液输送营养物质以及把血液成分送入血液之中。当血液经过癌症组织的时候，就会带走部分癌症细胞，送到骨髓当中去，从而导致骨转移。骨髓当中含有的营养物质比较丰富，较为适合癌细胞的生存以及繁殖，当癌细胞留在此处的数量比较多，超过了骨细胞对它的消灭时，就会导致癌症的骨转移发生。而且骨头比较致密的环境，也不利于免疫系统对癌症细胞的杀灭。

如何发现癌症骨转移呢？骨转移早期因转移瘤小、破坏范围小多没有明显的症状，随着病情进展、转移瘤增大增多，症状也就明显了，逐渐加重的疼痛是最主要的症状。脊椎骨转移时可表现为腰背酸困、胀痛，股骨转移有局部固定的疼痛点，肋骨转移也可能有胸壁固定的疼痛点等等。骨转移最常发生在脊椎骨，尤其是腰椎，发生率占所有骨转移的50%多，有些肺癌、乳腺癌病人首发症状就是腰痛，其次是股骨、骨盆，肩胛骨、肋骨也是容易发生问题的骨骼。

骨转移早期多没有症状，早发现就得用仪器去检查。骨核素扫描用于筛查有没有骨转移的敏感性很高，少有漏诊，早于X线片3—6个月发现问题，但是假阳性的情况很多，如外伤也可能表现为阳性。X射线对早期骨转移往往难以发现，转移瘤较大时或可被发现。CT、磁共振对转移瘤的敏感性、特异性都比较高，尤其磁共振，但只能查一个部位，用于骨核素扫描后的进一步诊断。PET-CT集核素扫描和CT的功能，对于骨转移筛查当然好了，就一个缺点，费钱，不适于骨转移的筛查。若影像、临床及其它检查综合分析后认为是转移瘤，大多也就不活检了。若单发病灶、难以确认是否转移，影响治疗的情况下活检。

现代医学治疗肿瘤骨转移的手段包括化疗、放疗、手术、放射性核素、二磷酸盐类药物及止痛药等，但单一治疗方式的效果不理想，因此应进行多学科的综合治疗。在治疗骨转移上，中医药是比较常见的方法。临床实践证明，中医药在肿瘤骨转移治疗中起着重要作用，在祛除疼痛、减毒增效、提高生存质量、延长生存期等方面作用比较明显。在治疗中，通过规范的中医药治疗，不少患者到了骨转移的阶段，也实现了长期生存。而且中医药的疗效比较长久，患者病情比较稳定，防止患者陷入反复治疗的恶性循环中。

出现骨转移的患者除了接受规范治疗，在日常生活中也要多加注意，最重要的是防止骨折。患者要尽量减少剧烈活动，特别是负重骨，例如椎体、下肢骨等；走路不要太急，不能负重物；睡觉尽量选择硬板床。大多数患者在骨转移后，都比较消极，需要注意的是，不管是什么肿瘤，一旦发生了骨转移，都要以积极的态度接受正规治疗，定期检查，及时评估病情，采取有效以及最合适患者的治疗方式。骨转移的发生并非病情无法控制，通过有效的治疗，降低骨恶性事件的发生，延长生存期，是可以实现带瘤生存的。