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老年人用药不慎,不但治不了病,还可能会“致命”!
李药师谈健康2022-10-10 11:25·执业药师 中国科普作协医学专委会青年学组副组长
老年人用药不慎,不但治不了病,还可能会“致命”!
老年人常用但需要注意用药安全的10大类药物,今天说清楚。
#好医生为健康护航#
为什么老年人更要注意用药安全问题?
众所周知,随着年龄的增长,身体的新陈代谢能力会有所下降,这也会影响到人体对于药物的吸收和代谢能力,老年人的消化系统吸收药物的速度会变慢;药物在肝脏中代谢速度也会变慢,这意味着药物在血液中也会形成累积;而肾脏功能的下降,会导致某些药物代谢物的排泄速度变慢,在体内形成蓄积,导致毒性反应的加大。这些方面的生理变化,都是导致老年人很多药物需要慎用的重要原因。
以下多种药物,都是老年朋友常用的,但需要注意风险的药物,供大家参考。
1、非处方止痛药
很多非甾体抗炎药物,都属于非处方的止痛药物,例如布洛芬,阿司匹林,对乙酰氨基酚、萘普生等。这类药物在治疗发热引起的浑身酸痛,关节痛,头痛,牙痛等多种疼痛性疾病方面,都是老年人常用的药物,但在应用此类药物的时候,老年人也应该警惕潜在的用药安全问题。
老年人使用这类药物,可能会对肝脏,肾脏,心脏和消化系统产生一定的影响,还可能与某些抗凝药物、降糖药物、利尿剂和降压药产生相互作用,带来用药安全问题。
由于老年人对药物代谢能力的下降,应该结合实际情况,肝肾功能情况,合理选择剂量和疗程来使用,而不宜长期大量服用,同时也要注意合用的相关药物,尽量避免药物相互作用带来的用药风险。阿司匹林用于预防心血管疾病的血栓风险时,应该尽量选择低剂量肠溶制剂,以减少长期用药带来的出血风险。
2、肌肉松弛剂
肌肉松弛剂被用来改善肌肉痉挛问题,也是有相关问题的老年朋友的常用药,环苯扎林、美索巴莫、卡立普多等都属于此类药物,这类药物可能会产生头晕、眩晕等不良反应风险,老年人服用时应特别注意,尽量避免服用此类药物可能带来的跌倒骨折风险。
3、某些降糖药
如果你是一位老年糖尿病患者,在降糖药的选择方面就应该多加注意。有些降糖药如一些磺脲类胰岛素促泌剂,如格列本脲,格列齐特等药物,以及常规的胰岛素制剂,都有可能会导致低血糖的风险,低血糖会诱发眩晕,震颤,出汗,晕倒,心动过速等风险,少数情况下还可能会危及生命。
老年人使用这些低血糖风险较大的药物时,一定要慎重,如果可以,在降糖药选择时,尽量选择二甲双胍、DPP4抑制剂,GLP-1受体激动剂等低血糖风险低的药物来加强血糖控制。
4、抗组胺药
有些老年朋友容易出现过敏问题,扑尔敏等抗组胺药物就是常用的抗过敏药物,这类药物能够有效缓解过敏症状,改善过敏问题。但此类药物也容易增加昏睡和眩晕的风险,这同样也会增加跌倒的风险,值得注意。
5、助眠药物
如果出现睡眠障碍的问题,通过生活调理也无法有效改善,合理使用药物来改善也不失为一种方法。但对于老年朋友来说,使用安眠药要特别注意风险,安眠药可能会让人产生嗜睡症状,身体的平衡能力也会大大下降,思考问题的能力也会受到影响,特别是一些含有苯海拉明的助眠药物,还可能会带来口感、视力模糊等问题。
6、 抗焦虑药物
抗焦虑药物最常见的药物就是苯二氮卓类的药物,地西泮,阿普唑仑,甲氨二氮卓(利眠宁)等都属于此类,这些药物能够抗焦虑,也具有一定的安眠作用。对于老年人来说,服用此类药物,可能会在体内存留时间延长,导致眩晕、混乱、嗜睡、失衡等症状,同样也会增加老年人跌倒的风险。
7、抗胆碱能
在治疗帕金森症、肠易激综合征以及抑郁症等疾病中,抗胆碱能药物是常用的药物,苯海索、甲磺酸苯扎托品、东莨菪碱、环戊哌丙醇等药物都属于此类药物,这类药物可能会导致混乱,口干,视力模糊等不良反应,尤其是在老年男性患者中,此类药物还会影响小便,导致排尿困难的问题。
8、三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药是抗抑郁的常用药物,但老年人都应该慎用此类药物,如阿米替林,丙咪嗪等药物,这类药物可导致老年人出现便秘,心律不齐,视力模糊,混乱,记忆力障碍以及口感等问题。
9、复方药物
老年人在服用非处方药物时,一定要仔细查看药物的标签和说明书,有很多药物都属于含有多种药物活性成分的复方药物,而在服用你多种药物时,这些复方药物的活性成分可能会存在叠加的情况,重复叠加给药,再加上老年人本身对于药物的代谢能力和耐受性变差,更容易带来药物过量引起的不良反应风险。例如一些感冒药和抗过敏药中,都含有抗组胺药物和改善充血的药物,如果同时服用,会引起嗜睡,混乱,血压升高,尿频等多种问题。
10、泻药
便秘是老年人的常见问题,也有不少老年朋友会通过服用“泻药”来改善闭麦问题。在治疗便秘的药物中,有一些药物是不宜长期服用的,一类是含有比沙可啶的药物,这类药物效果不错,但如果长期服用可能会导致肠道永久性便秘的问题,值得特别注意;还有一类是蒽醌类的泻药,如果果导片,麻仁丸等,这类药物长期服用,会引起肠道的黑皮病,加大结直肠癌的发病风险,也应该尽量少吃。
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02:41
傅桂:中国是伟大的朋友
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