80岁以上老人患前列腺癌如何治疗？87

2022-10-12 14:16·医学顾事

80岁以上的老年人患前列腺癌，一般都不采用手术治疗。可根据患者的临床的TNM分期、Gleason评分、PSA(前列腺特异性抗原)、评估出高危、中危、低危的临床情况，酌情进行治疗。

1，低危组: PSA(前列腺特异性抗原)<10ng/me，Gleason评分<7分，TNM分期为:T1期-T2A期，T1A期:瘤体小于切除体积的1%，直肠指检正常；T1B期:瘤体大于切除组织的5%，直肠指诊正常；T1C期:PSA升高、穿刺或活检发现肿瘤，直肠指诊或经直肠彩超正常；T2A期:肿瘤局限并小于单叶的1/2。上述情况可不予治疗、待观察，也可采用外放疗或内放疗。

中危组:PSA为10~20ng/me，Gleason评分为7分，TNM分期为T2B期，即肿瘤大于单叶的1/2。可采用外放疗、内放疗、或加内分泌治疗。也可在密切观察的情况下暂不治疗。

3，高危组:PSA>20ng/me，Gleason评分>7分，TNM分期为 T2C期以上，T2C期:肿瘤侵犯前列腺两个叶但仍局限在前列腺内；T3A期:肿瘤侵犯了前列腺包膜；T3B期:肿瘤侵犯精囊；T4期:肿瘤侵犯膀胱颈、尿道外括约肌、直肠肛提肌、或盆腔壁；N1有区域淋巴转移；上述情况，可采用外放疗 联合内放疗及内分泌治疗，也可等待观察。如病理为M1期发生运处转移，可采用局部放疗联合化疗，或放疗联合内分泌治疗，也可采用靶向、免疫治疗等。