2022-12-21 18:47·
新湖南大众卫生报·新湖南客户端12月21日讯（记者 王璐 通讯员 戴婧）随着全国疫情管控的放开，“今天你'阳’了吗？”成为了每个人讨论和面对的话题。近日，长沙市第三医院呼吸与危重症医学学科主任朱应群教授针对时下民众最关心的问题，梳理出5个新冠防护“热”知识，希望大家勿恐慌、不盲目，科学、从容地面对这场全民“免疫”战。
1、新冠病毒感染类似流感
流感患者出现发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达 39℃-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。
目前流行的奥密克戎新冠毒株感染者以轻症者为主，重症较少；以发热、头痛，咽痛、干咳、乏力为主要表现，部分患者可以鼻塞、流涕、嗅觉及味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。
新冠肺炎和流感都属于呼吸道传染病，总体来说表现出来的发热、咳嗽等临床症状和体征基本一样，但前者传染性比流感要强很多。应当结合流行病学史和病原学检测进行二者的鉴别。
2、7类人群感染新冠可能会有较重症状
重型、危重型新冠肺炎表现为重症肺炎、ARDS和多器官功能障碍，与重症、危重症流感临床表现类似。有重症倾向的包括几个方面人群：①老年人。60岁以上的老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群，80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群；②有基础性疾病的患者。在临床当中，有基础病，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肝脏、肾脏疾病等基础性疾病的人群，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高；③免疫功能缺陷者。艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态者可能更易成为重症患者；④没有接种疫苗的人群。接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种；⑤肥胖人群 (体质重指数≥30)；⑥晚期妊娠和围产期女性；⑦重度吸烟者。
3、第一时间采用中医药治疗可大大减少重症率
一般人群感染后，对于轻型和普通型患者，有居家条件的建议居家隔离，如果在出现症状的第一时间就开始采用中医药治疗，可以改善症状，尤其像奥密克戎变异株，能改善发热、咽喉疼痛、全身骨节酸痛、乏力症状，还可以缩短时间。同时，大大减少向重症和危重症转化的情况。居家隔离期间应单独居住在通风良好的房间，使用专用餐具，采用分餐制，注意环境消毒，进入公共区域应佩戴口罩避免直接与同住人员接触。养成健康生活方式，加强锻炼，保持良好心态，不恐惧不焦虑。出现危急重症时，可选择前往医疗机构救治。
4、高危人群日常防护应特别注意这三点
一是接种疫苗，接种新冠肺炎疫苗是当前新冠肺炎疫情防控的有效手段，可有效降低感染后的重症和死亡风险，及时接种加强针巩固提升免疫保护效果。
二是做好日常防护措施，包括保持良好的卫生习惯，勤洗手、戴口罩，避免用不清洁的手触摸口、鼻、眼；尽量避免去人群密集、通风不良的场所。
三是做到均衡饮食，适量运动，充足休息等，提高自身抵抗力。
5、积极规范治疗，大多数患者预后良好
目前没有证据支持药物可以预防新冠病毒感染，如果没有相关症状，不需要提前预防性地服用药物。若症状相对较轻或可以耐受，建议居家隔离治疗，酌情使用解热（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）、化痰（溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等）、清咽（疏风解毒、清咽滴丸等）、抗过敏（氯苯那敏、氯雷他定等）等对症治疗药物；重型、危重型患者需前往定点医院治疗，根据症状及生命体征等指标给予氧疗、机械通气、抗病毒治疗及对症支持治疗。大多数患者预后良好，极少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者。
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