肿瘤患者必须多运动

2023-02-17 09:38·肿瘤专家高文斌

#得了癌症后一直锻炼健身，病情会有好转吗#

我们时常会在影视作品上看到一些所谓的霸道镜头，今天我也学着他们的模样来一段：当我们面对着肿瘤患者的询问时，肿瘤患者认为多运动是不是只是一个建议？我们的回复很明确，不！是必须的！我是来通知你的：肿瘤患者必须多运动。

目前各式各样的防癌健康推荐充斥着我们的眼前，这不免会让很多人有些迷惑。但是，这其中有一条倒是有些钉子户的味道，那就是“增强体育锻炼”。在部分健康推荐中，甚至明确告知成年人每周代谢当量（MET）为 7.5～15时，其癌症死亡风险会明显降低。这样的推荐对于那些不幸已经罹患肿瘤的朋友来说同样是适用的。

说到肿瘤疾病的发生，其实很重要的一个原因就是人体免疫力下降，无法抑制正常细胞的变异为癌细胞，而提高免疫力最简单、最有效的方法就是进行运动。对于患者而言，在疾病的不同阶段运动不仅是必须的，也是安全和可行的。运动可以改善身体功能，缓解疲劳、乏力，提高生活质量。甚至有研究表明，身体活动可能增加化疗的完成率。

即便运动具有这样的好处，何时运动、如何运动、多长时间、多大强度等等内容也是有讲究的，也是需要根据患者的状况和个人偏好，有针对性地选择、实施。比如，接受化疗或放射治疗的患者，在治疗期间最好可以采用较低强度或较短时间的锻炼，其锻炼的频度可以选择每天的不同时间段里多次进行，即便是治疗负担较重，体力较差的时候，我们还是建议尽可能多的维持活动。对于在诊疗中久坐不动的患者，我们也是鼓励采取低强度的活动，如拉伸运动、慢速步行等以逐渐提高运动强度。对于年龄较大，具有骨转移或骨质疏松症、或存在严重损伤，如关节炎或周围神经病变的患者，应注意平衡和安全性，以降低跌倒和受伤的风险。

运动对于无疾病和疾病稳定期的患者来说获益更大，积极活动的患者比活动少的患者，癌症复发风险更低，生存率更高。在恢复后的无疾病或疾病稳定期，保持适当体重，积极的身体活动和健康的饮食对于促进整体健康，提高生活质量，延长寿命是非常重要的。运动可以改善心血管功能，增加肌肉力量，减轻疲劳乏力，缓解焦虑抑郁情绪，有益于患者的身心健康，显著提高生活质量。即便是部分晚期患者，营养和身体活动也是基于个体营养需要和身体能力而确定。

适合的运动方式、运动量的选择则是因人而异。肿瘤患者在诊疗恢复期，成年人应每周进行至少150分钟的中等强度或每周75分钟的高强度的有氧体力活动。中等强度运动包括快走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、投棒球、垒球、排球、双打网球等，简单的判断方法是在活动时能够讲话聊天，但不能唱歌。高强度运动包括快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、慢跑、篮球、足球、快速游泳、单打网球等，简单的判断方法是活动中只能讲几个字的短句，不能讲话聊天。即使不能足额完成上述强度的活动，进行少量的活动也可以带来好处。

在体力允许的范围内，活动多多益善，超过上述活动量可以带来额外的益处。在体力允许的前提下，65岁以上的人也应该遵循这些建议。如果慢性病限制活动，老年人应该尽量进行力所能及的身体活动，避免长时间的身体不活动。

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