编者按：在第29届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动开展之际，贯彻“MDT to HIM”整合医学理念，助力基层医务工作者对《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》在临床实践上的可及性、操作性和指导性，同时也为了让更多公众能够了解癌症预防、筛查的最新理念和措施，让更多癌症患者了解最规范和最前沿的诊疗及康复理念、技术和手段，【医悦汇】特邀请国家分子医学转化中心李玲教授分享前列腺癌防治科普知识！
专家简历
李玲 教授
国家分子医学转化中心研究员
中国抗癌协会肿瘤分子医学委员会主任委员
中国抗癌协会肿瘤标志物委员会常委
中国细胞生物学学会细胞工程与转基因生物分会委员
陕西省细胞生物学理事
先后主持国家科技支撑计划、国家重大新药创制项目、军队后勤科研项目、国家自然科学基金等项目10项。在Gastroenterology、Cancer Commun、Clin Can Res、J Exp Clin Cancer Res等国际著名期刊发表论文64篇。
前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。据世界卫生组织2018年统计，在世界范围内，其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二位，仅次于肺癌。前列腺癌的发病率具有显著的地域和种族差异，美国、北欧和西欧、澳大利亚和新西兰等国家是高发地区，发病率最高可达86.4/10万，而亚洲和北非等地区相对低发，发病率最低为5/10万。中国是前列腺癌发病率及死亡率较低的国家之一，2015年全国发病率为10.23/10万，死亡率为4.36/10万；但近年来其发病率呈现持续快速增长趋势。另外，前列腺癌发病率与年龄密切相关。即随着年龄的增长，50岁以上其发病率呈指数增加，70岁以上前列腺癌发病率已超过膀胱肿瘤位居男性泌尿生殖系统肿瘤第一位。
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引起前列腺癌的危险因素
1.目前已确认的内源性因素包括种族、年龄及遗传因素的家族史。遗传性前列腺癌，定义为3个或3个以上直系亲属患病或至少2个为早期发病（55岁以前）。如果1个一级家属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。2个或2个以上一级亲属患前列腺癌，相对患病危险性会增加5~11倍。
2.外源性危险因素主要包括雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、不良饮食习惯等。雄激素暴露程度与前列腺癌的发生密切相关。高动物脂肪饮食可增加前列腺癌发病风险，维生素E、硒、木脂素、异黄酮的摄入不足亦是危险因素之一。
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前列腺癌有哪些症状？
1.早期症状：前列腺癌患者早期多无明显症状，常在体检时行直肠指检或检测血清PSA升高被发现。
2.中期症状：前列腺癌在中期常表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽，甚至尿潴留或尿失禁。
3.晚期症状：当发生骨转移时，可引起骨痛、脊髓神经压迫症状及病理性骨折。亦可出现贫血、下肢水肿、便秘、体重下降、食欲减退，乏力、恶心、呕吐等。
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如何预防前列腺癌？
1.保持心情舒畅及充足睡眠。
2.注意个人卫生及有节制的性生活，避免久坐。
3.多食富含植物蛋白的大豆类食物、饮用绿茶、适当提高饮食中微量元素硒和维生素E含量。
4.多饮水、多排尿，预防前列腺感染。
5.坚持锻炼、增强身体抵抗力。
6.定期体检，检测血清前列腺特异性抗原（PSA）水平，必要时行直肠指检或超声检查。
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