年过50岁以后,各种慢性疾病容易找上门,其中冠心病会严重损害中老年人的身体健康。
有高血压、糖尿病等疾病的人群,容易发生动脉粥样硬化,以致心血管出现狭窄和堵塞,最终导致冠心病的发生。
确诊为冠心病的患者,时常会出现心前区疼痛的症状,但当发现以下几种症状时,预示着病情进展加重,建议立马就医治疗。
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一、出现什么样的胸痛,要考虑是冠心病导致的?
不少年轻人向我咨询,说他突然出现胸痛的症状,但经过深入了解基本可以排除冠心病。约60%~70%的冠心病患者,都有发作性胸痛的表现,如果胸痛有以下几种特征,就要高度警惕是冠心病。
1、诱因明确
大部分冠心病患者出现的胸痛,通常是在体力活动或情绪激动当时产生。有少部分患者表现为牙痛、咽痛或头痛,但这种疼痛一般也和体力活动有关。
2、部位固定
冠心病导致的胸痛,主要是胸骨后非对称性疼痛,位于前胸中上部,范围通常是1元人民币大小,边界模糊不清。
3、性质特定
典型的冠心病胸痛,呈现胸骨后的压榨样疼痛,伴有紧迫感、恐惧感,偶尔有濒死感,不会呈现针刺或刀割样疼痛。
4、放射性疼痛
少部分冠心病病人,会出现左侧肩胛部钻心样钝痛,前臂内侧不适,小指和无名指麻木或钝痛感。
5、持续时间长
心绞痛一般持续3~15分钟,停止活动或舌下含硝酸甘油,几分钟后自行缓解。但胸痛超过15分钟以上,或舌下含硝酸甘油不缓解,要警惕心肌梗死。
二、一旦出现以下5种情况,要小心冠心病病情加重
诱因发生变化
比如冠心病的患者,原来爬三层楼出现胸痛,现在爬一层或二层就出现症状。或者原来走500米出现心绞痛,现在走300米就出现症状,这都是冠心病病情加重的信号。
胸痛时间延长
心绞痛发作,患者会出现心前区的疼痛,有时候疼痛还会放射到左肩、后背等部位,一般持续时间3~15分钟。
如果心绞痛持续时间,延长超过15分钟以上,并伴有面色苍白、大汗、呼吸困难等症状,要考虑冠心病加重了。
发作频次增加了
比如患者胸痛症状,原来一天发作一次,或者一周发作两次,现在一周发作四五次,或者一天发作两三次,发作频次变频繁了,预示着病情进展恶化。
缓解方式改变
比如以前在运动、活动时犯病,一停下来以后就缓解了,现在停下来以后也不能很快的缓解。
一般心绞痛发作,舌下含服硝酸甘油可快速缓解,如果含服硝酸甘油不能有效缓解,就是病情加重的信号。若舌下含服超过3次,症状仍不能缓解,要及时拨打120。
突发头晕或眼前发黑
当冠心病患者突然出现头晕、眼前发黑、晕厥,心率增快等症状,要引起高度重视,可能是伴有恶性心律失常。
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三、如何提前预防冠心病?
1、低盐低脂低糖饮食
建议大家要及早养成低盐低脂低糖的饮食模式,比如少吃肥肉、动物内脏、腌制肉类、奶油蛋糕等食物,延缓动脉粥样硬化的进程,才能更有效地预防冠心病的发生。
2、坚持按时服药
对于已经确诊为冠心病的患者,要坚持服用阿司匹林和他汀等药物,主要目的是为了降脂稳定斑块、预防血栓的形成。而冠心病患者随意停用药物,会加重病情的进一步发展。
3、戒烟限酒
烟的主要成分是尼古丁,对心脏的刺激作用十分明显,可以使心脏的负荷和心肌耗氧量增加,造成血管内皮损伤和心肌缺血缺氧。
而过多的酒精会导致血压急剧升高,可能诱发急性冠脉综合征的发生。所以冠心病患者戒烟限酒很重要。
4、不要暴饮暴食
暴饮暴食可使心脏负荷水平增加,血液分流至消化系统,向其它组织供应相应减少,从而影响了冠状动脉的供血。
另外,饮食中如有大量脂肪和热量,会导致血脂突然升高,增加血黏度,从而引起血流速度缓慢,易引发血栓形成。
5、避免情绪激动
愤怒紧张、大悲大喜等激动性的情绪,均可使心肌耗氧量骤增,造成冠脉供血无法满足心肌需求,导致冠心病病情进展加重。
6、适量运动,控制体重
每天坚持体育锻炼不可少,但冠心病患者运动的时候,不要过于剧烈和激烈,否则会加重冠心病,而打太极、散步、慢跑等比较适合冠心病患者。