原创2023-07-01 11:51·
肿瘤专科医生有人问，癌症患者过了五年生存期的“大关”，接下来要注意什么？
得了癌症生存时间超过五年的现在已经不少见，是不是过了五年就安全了？当然不能这样简单地一概而论。要分两种情况：
一、晚期癌症“带瘤生存”超过五年
这种情况由于本质是不能治愈的，只是生存时间更长，而这种生存是带瘤生存，是在持续有治疗（比如持续口服靶向药），或者间断性有治疗（比如化疗几个疗程后后达到稳定而主动停下治疗，肿瘤长起来又开始化疗，再长再打，中间是有间歇期的）的情况下，肿瘤暂时得到控制。
但肿瘤一直是有的，身体内是带瘤的状态，这些肿瘤病灶随时可能会控制不住（耐药）。在这种情况下，如果这种癌症可用抗肿瘤药物较多，比如有的晚期肺腺癌有化疗药、靶向药、免疫治疗药，有的晚期乳腺癌有化疗药，靶向药，内分泌治疗药，免疫治疗药，一种失效就换另一种，可换的药物较多，自然总的生存时间就会较长。所以，这类晚期癌症生存时间超过五年并不鲜见。
但这种情况下的生存时间超过五年，并不等于就是治愈了，也不存在过了五年就安全之类的说法。一旦没药可用了，肿瘤就必然进展失控生长。
二、早期癌症“无病生存”超过五年
很多人说的所谓生存超过五年就怎样怎样，其实多半指的是早期癌症。早期癌症通过手术或放疗等局部治疗（有的还要加上化疗、靶向等全身药物的辅助治疗），把肿瘤消灭了，处于所谓的“无瘤'状态。当然这里说的无瘤，只是说肉眼看不到、触诊检查摸不到、影像检查无肿瘤显示，但其实体内可能还有残存的微小病灶或癌细胞（检查无法显示），这星星之火，以后可能燎原，即复发/转移。
通常前两三年复发/转移的风险要大一些，两三年后复发/转移风险下降，而五年后进一步明显下降，之后复发/转移的很少，所以才会说过了五年可以算是基本安全了，可以大致算是临床治愈。但这也不是说百分百不会复发，仍有可能，只是概率很低罢了。
早期癌症经治疗后，处于“无瘤”状态，如果过了5年没有复发，恭喜你，那以后复发的可能性很小了。但也不是从此高枕无忧（没得癌症的人以后还可能得癌症而不能高枕无忧），接下来建议：
1、继续定期随访复查。不要失访，要和医生保持联系，接受医生的指导和建议。没得过癌症的健康人都得定期体检，何况得过癌症的人。
除了针对得的这种癌症有针对性的复查，还要做好其他肿瘤的筛查（可能再得其他癌症，比如得过结肠癌的人，当然以后也有得肺癌等的可能，这不奇怪，每个人都可能得癌症。对得过一种癌症的人，以后得的癌症就是第二癌，这是和之前那个癌症无关的另一个癌，不是原来的癌症复发）。
2、继续保持良好心态。得过癌症的人应该更多一层人生感悟才对，放过自己，别太计较，心态平和一些，不要把自己搞得心累压力大。
3、继续远离不良嗜好，保持良好的生活方式。比如不吸烟，远离二手烟等等，这方面的内容很多，老生常谈，关键是做到。
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