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耿彬彬,部队战略支援特色医学中心(原306医院),重症医学科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
房颤,人们对这个词或许不陌生,但为什么会发生房颤?得了房颤又该怎么办呢?
房颤就是心房在颤抖,频率每分钟高达350~600次,并且不规律,心房内各部分肌纤维不协调地乱颤,丧失了有效收缩。
为什么会发生房颤?
病因有高血压性心脏病、冠心病、风心病、二尖瓣狭窄、心肌病以及甲亢等,也有不明原因的房颤,可见于正常人,可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。
房颤有什么危害?
心房内的血液像涡流一样流动,容易形成血栓,血栓有可能脱落,脱落的血栓随着血液循环流动,到达狭窄之处就会形成栓塞,堵塞血流。
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最常见的栓塞是肺栓塞和脑动脉栓塞,除此之外还有周围动脉栓塞。除了栓塞之外还有心功能衰竭,这都是非常严重的并发症,所以得了房颤要引起重视。
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发生房颤怎么办?
一旦发生房颤,要去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生;在治疗原发病和诱因的基础上预防血栓,尽可能转复并维持窦性心律和/或控制心室率。
房颤具体分为药物治疗和其他治疗。药物治疗分为抗凝、抗心律失常和控制心室律,应严格遵医嘱服药,不能擅自更改药物的剂量甚至停药。
其他治疗包括电复律和导管消融。对于伴有严重血流动力学障碍者,电复律是首选;导管消融治疗适用于房颤伴有快速心室率、药物治疗无效者。该方法具有微创、无痛及恢复快、疗效确切等优点,但也存在局部出血、血栓形成等风险。治疗后需要卧床6~12小时,穿刺部位进行压迫止血,术后遵医嘱服用抗凝药物。
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预防房颤,这三个方面是关键。
(1)控制高危因素:高血压、高血糖、高血脂,及时治疗心脏瓣膜病。
(2)养成良好的生活方式:规律生活,平衡饮食,不抽烟,不喝酒。
(3)控制体重:体重指数大的人发生房颤的概率比较高,尽量将体重控制在健康范围内。
(配图来源于网络)