2023-07-13 18:04·
大众健康杂志如何快乐，众说纷纭。俗语说，笑一笑，十年少。笑口常开，青春常在。如果一个人能长期保持积极乐观的心态，就能让身体各项功能得到协调，那么他也就掌握了长寿的钥匙。
为什么开心不起来
从医学角度讲，一个人的情绪不但受心境影响，一定程度上还受大脑细胞间专司传递信息的神经递质调控。换句话说，这些神经递质的变化可以直接影响一个人的情绪。脑神经递质指的是将信号从一个神经细胞传递到另一个神经细胞的化学物质。其种类繁多，各司其职。常见的与精神活动关系最为密切的神经递质有两种：一种是兴奋性神经递质，如谷氨酸、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等；另一种是抑制性神经递质，如5-羟色胺、乙酰胆碱、γ-氨基丁酸等。
兴奋性神经递质刺激大脑可让情绪更活跃，使人充满活力，心跳加快，增加信心和记忆力等。但如果这类神经递质活动过强，兴奋抑制失衡，可致情感障碍，引起失眠，甚至表现出鲜明的幻觉、妄想等精神症状。如果这类递质功能相对低下，则可表现为情感淡漠（不开心）、意志减退等。此外，多巴胺不足，还与抑郁症的发生密切相关。
抑制性神经递质则有平静情绪，促进快乐，降低焦虑，改善睡眠等作用。研究发现，抑制性神经递质5-羟色胺功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境（情绪低落、不开心），食欲减退，失眠，昼夜节律紊乱，内分泌功能紊乱，焦虑不安等密切相关，甚至可产生各种各样的躯体化症状，如头晕、胸闷、胃脘不适。这些由神经递质改变引起的症状，正是心理障碍的特征。
影响了大脑细胞间的神经递质，也就影响了一个人的情绪，影响了一个人的快乐。正常情况下，一个人大脑细胞间的众多神经递质保持着一个动态的平衡，故情绪是稳定的、理性的。
多因素让人不开心
大体而言，遗传因素、心理社会因素、性别、年龄、生活中重大而较持久的不愉快事件等，都能在一定程度上影响大脑细胞间众多的神经递质。
严重而持久的不愉快事件，可极大地抑制5-羟色胺的水平，反过来又极大地抑制人的情绪，进入恶性循环。
多巴胺分泌不足与抑郁症有关，原因也很复杂，比如说和个人情绪本身有关，也和个人的生活状况、现患疾病等有关。一些药物对神经递质也有影响，包括复方降压片中的主要成分利血平，还有一些抗癌药、避孕药、皮质激素、倍他乐克（约5%会有影响）等。当然，这些药物可能只是对个别人影响较为明显，对多数人可能几乎没有影响。酒精对神经递质也有影响。
感到消极，就把这些记下来
当一个人的不良情绪持续两个月以上，还是想不开放不下，快乐不起来，那就要考虑是不是有了心理障碍，这时就应该看心理科医生。
一则可以让医生进行心理疏导，二则如今已经有了不少用于调节神经递质的药物，针对性强（主要是调节多巴胺、5-羟色胺等神经递质），效果较确切，会使一些消极的思维变得积极起来。
曾有一位老人，被人骗了一笔不小的钱财，因此长久闷闷不乐，怎么劝说都没用。接受适当的药物治疗后，神经递质调整了，心情也慢慢好了起来。
心情不好可伴有多种躯体化症状，如乏力、头晕头胀、失眠、胸闷、气短、心悸、胸口不适、腹胀等。很多人常选择到综合医院诊治，结果是反复检查无果，长久治疗无效，医疗费用花费不菲，而痛苦不减。这时，我们也要考虑到心理障碍、大脑神经递质紊乱的问题，有针对性地就医，才能收到更好的效果。
作者 | 江苏省苏州永鼎医院主任医师 王维中
编辑 | 梁婧
审核 | 吴卫红
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