2023-07-19 08:52·
医学顾事杰伊曾经在《神经内科》杂志看到过一篇名为《妈妈和我》的编者论，文章提到一项研究，它显示，如果母亲患有阿尔茨海默症，那么孩子也会表现出与阿尔茨海默症病人相同的脑代谢紊乱。但他们的认知水平仍然维持正常。
也就是说，就算没有任何症状，他们的大脑还是向着病态的方向发展。
同时，对于父亲患有阿尔茨海默症的孩子，他们的大脑就一切正常。
关于阿尔茨海默症的遗传，到底是怎么一回事呢？
阿尔茨海默症
也就是我们常说的“老年痴呆”。常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现。其实在很久之前，人们普遍认为老年人的痴呆不过是衰老过程的一部分，而非是一种疾病。直到1906年，德国心理学家和神经学家爱罗斯·阿尔茨海默首次描述了这种疾病。
一百多年过去，在今天，65岁以上的老年人里有10%的人患有阿尔茨海默症，85岁以上的老人里这个比例上升到了将近50%。甚至，中国阿尔茨海默症患者超过千万,居于全球之首。
从默默无闻发展到人尽皆知、病人众多，阿尔茨海默症在今天已经差不多是一种流行病了。随着人口老龄化的加剧，关于阿尔茨海默症病人的治疗、护理等等问题都会愈显严峻。这是一种值得我们每一个人去了解和关注的病症。
它从哪里来？它是由什么引起的？这是衰老过程中自然的一部分吗？我们如何尝试与之战斗？杰伊·英格拉姆的这本《记忆的终点：阿尔茨海默症的自然史》给出了一份关于阿尔茨海默症的科学档案。
作者：
【加】杰伊·英格拉姆 周肖榕译
出版：湖南科学技术出版社
回溯历史：阿尔茨海默症最初的故事
过去的人是如何看待衰老和死亡的呢？一方面，“罪”是一个重复出现的主题，而痴呆则是其报应；另一方面，如果你虔诚努力，就会得到神的拯救，过完长寿健康的一生，顺利步入天堂。所以 ，如今阿尔茨海默症让我们担忧，但过去的人们并没有过这种忧虑。
阿尔茨海默症的故事要从一个叫做奥古斯特·D的人开始讲起。1901年11月26日，法兰克福，德国。年轻的临床医生接诊了这位名为奥古斯特·D的女病人，她前一天被收入地方精神病院，时年51岁。自入院前一个月起，她的行为越来越古怪病态：偏执多疑、毫无根据地嫉妒结婚已28年的丈夫，同时记忆力也大幅衰退。
入院后这种衰退并没有停止，最后她的语言变得难以理解，声音就只有大喊或者小声哼哼，在她生命的最后一年，她已经什么都说不出来了，情感淡漠，无法行走。在她死后，当时接诊的那位年轻医生已经从法兰克福搬到了慕尼黑，但他却一直没有忘记这位病人，当得知奥古斯特的死讯后，他便写信索要她的大脑做研究。最后，他的发现不仅让奥古斯特·D闻名当时整个神经病学界，也让他自己的名字家喻户晓，他就是爱罗斯·阿尔茨海默。
但遗憾的是，爱罗斯·阿尔茨海默的发现在当时并未激起什么水花，直到几十年后，阿尔茨海默症才被正式确认为一种疾病。
关于遗传：我们可能患病的概率有多大？
置身于阿尔茨海默症的阴影之下，每个人都迫切地想要了解，我们可能患病的概率有多大，以及一旦患病，有什么治病的方法。就如同，本文开篇的杰伊，没错，就是这本书的作者本人，更致命的一点是：他的母亲正是一位阿尔茨海默症患者。
科学常常无法给出我们渴望的确定感。一定不会？一定会？这两个结论都无法成为正确答案。目前我们能够做到的极致也不过是一份暂时的、不能令人十分满意的答案。阿尔茨海默症的遗传学研究在某种意义上刚刚起步，但我们已经找到对早发型和晚发型阿尔茨海默症至关重要的数个基因。
所以关于我们是否会患病这个问题，需要从遗传上找原因，但需要考虑的因素却远不止于此。除此之外，大脑储备肯定要算进去的、生活中的危险因素也可能增加风险，诸如头部的打击伤，慢性睡眠障碍，甚至全身麻醉等等。
无论如何，遗传学无疑会是寻找阿尔茨海默症治疗方法的重心。但我们越是细致深入地探索人类基因组，寻求跟阿尔茨海默症发病相关的因素，就会发现越多对疾病有影响的基因。它们可能数量众多，但每一个影响力都不大，所以到最后我们看到的极有可能就是：大量基因都能潜在地影响疾病形成，但没有哪个更突出。而这种多样性，也让寻找疗法变得更为复杂。
立足当下：如何降低自己患病的概率？
居住环境和饮食习惯对于阿尔茨海默症都有影响。能够降低风险的因素也有很多，比如受教育、挑战智力的工作、责任感、偏低的体重和充足的锻炼，还有保持社交活跃和睡眠充足等等。
在食物上，如果想要一一列出宣称能够“预防痴呆”的食物，那实在是太多了。但是，跟食物和疾病相关的研究数据大多都不够系统，所以可信度也不高。
这之中也有两个值得讨论的：一个声称阿尔茨海默症在印度的发病率非常低与姜黄确实有关，另一个证据确凿地宣告，日常饮食摄入太多糖是不好的。多年来，有许多证据显示阿尔茨海默症里存在糖代谢异常。最先能够测量到信号之一是大脑里的葡萄糖代谢异常，它的出现早于任何能探测到的认知能力受损。
相比于给出一长串据说（因为这样或那样的理由）能够预防阿尔茨海默症的食物，杰伊·英格拉姆给出的建议是：请尽量收集一切你能得到的信息，然后判断信息来源是否可靠，再决定要不要在你的菜单上添加这种食物。
关于阿尔茨海默症我们需要了解的当然也不止于此，更多的内容，就到书中继续去探寻吧~
作者
是谁？
杰伊·英格拉姆是一位科学作家和广播员。他主持了加拿大广播公司的广播节目《怪癖与夸克》，他是加拿大探索频道《每日星球》的联合主持人和制作人，曾出版过12本图书。他是加拿大阿尔伯塔大学的杰出校友，曾五次获得荣誉博士学位，也是加拿大骑士团成员。
译者：慕容晓舟，毕业于华中科技大学同济医学院，精神科医生，目前从事临床工作。
你能读到什么
阿尔茨海默症，它剥夺了受害者的记忆、清晰思考的能力，并最终夺走了他们的生命。几个世纪以来，阿尔茨海默症患者的家庭成员每天都坐在他们身边，看着他们所爱的人记忆越来越少，直到他们曾经认识的那个人永远地离开。1906年，德国心理学家和神经学家阿洛伊斯·阿尔茨海默首次描述了这种疾病。一百年后，经过大量的科学努力，我们对阿尔茨海默症有了更多的了解，但它仍然影响着世界上数百万人，目前还没有治愈的方法。
在《记忆的终点》中，加拿大科学作家杰伊·英格拉姆从发现这种疾病讲起，讲到近年来发现斑块和神经元纤维缠结的科学解释,叙述了人类努力理解和抗击疾病过程。
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