荆全民:钙化病变的分型与特点是什么？

    答：钙化病变的分型：内膜钙化，严重者影响球囊、支架的充分扩张，是需要旋磨处理的病变；外膜或斑块基底部钙化，旋磨的直径在1.75～2.0 mm，内径最多达2.5 mm，如深层直径超过2.0 mm，造影显示明显，则旋磨无效。

    血管钙化表现主要与钙化沉淀物的阴影密度有关，可分为四度：Ⅰ度，心脏透视或注射造影剂造影前能模糊看到冠状动脉血管影和走形，但不能清晰地看到血管轮廓；注射造影剂后血管钙化模糊影消失。Ⅱ度，心脏透视或注射造影剂造影前基本能看到冠状动脉血管影和走形，而且能基本看清冠状动脉血管的轮廓，造影剂能完全覆盖血管阴影。Ⅲ度，心脏透视或注射造影剂造影前能清楚地看到冠状动脉血管影和走形，冠状动脉血管轮廓清晰可见，造影时造影剂能部分覆盖血管阴影。Ⅳ度，心脏透视或注射造影剂造影前冠状动脉血管影、轮廓和走形完全清晰可见，是否注射造影剂与血管阴影密度变化不大。临床上Ⅲ度和Ⅳ度是主要需要处理的问题，钙化病变在超声下示弧度在270°以上，内膜钙化厚的情况下，单纯用球囊扩张对病变的治疗效果不明显。