老年常见病照护：老年人循环系统的老化改变

（一） 心脏

由于老化造成心室壁弹性减弱、心肌收缩力下降，可出现心排血量减少。其中，65　 　 　岁老年人的心排血量较青年人减少30% ～40%， 心搏量也在减少。休息时老年人的心率无明显减慢，但在劳动或运动等状态，心率加速和心排血量增加的情况下，心脏恢复到基础水平所需的时间延长。

（二） 血管

因弹性蛋白减少，胶原蛋白增加，血管失去了原有的弹力，加上钙质沉着于血管内膜， 造成管腔狭窄，心脏后负荷增加。老年人随年龄的增长，收缩压逐渐增高，血管狭窄，阻力增加，使组织灌流量减少。据统计，老年人冠状血管及脑流量减少的程度比心排血量减少的程度大， 因此心脑血管病发生率亦高。另外， 流入肾及肝的血流量减少的情况较其他器官血流量减少更为明显。血管弹性降低，静脉血液回流缓慢，使静脉曲张发生率增高。

（三） 神经体液

心脏受交感神经和副交感神经支配。交感神经兴奋时，心率加速，传导加快，心肌收缩力加强，周围血管收缩；副交感神经兴奋时，使心率减慢，传导减慢，心肌收缩力减弱，周围血管扩张。老年人神经调节能力差，故易发生心律失常。心肌内ATP酶活性降低，心肌复极化过程减慢，影响心肌收缩力，从而使老年人的心脏对负荷增加的适应能力以及对药物的反应性均明显降低，故老年人易发生心功能不全。