很多患者拿着以前的胃镜单来找我问诊,我看看检查结果,又问问治疗情况,发现他们往往一开始的治疗方法都没错,可是症状一好转,就擅自把药停了,直到症状又重了才想起来找医生。再给他们做胃镜时发现以前的病灶不但没好,还扩大了。患者一脸无辜的说,当时医生就说是浅表性胃炎,以为不严重就没当回事儿。
本来做胃镜就挺遭罪,折腾半天最后只得到一句检查结论,却不知道病在哪里,会不会恶化,有什么要特别注意的,是不是太赔了?
事实上,胃镜单上除了最后一行的检查结果外,还包含着关于病因、性质、预后等信息,从中可了解到日常注意事项及病变、恶化的风险系数。
然而,胃镜医生每周要检查上百个患者,没有时间向患者仔细分析病情,只能先解决眼前的症状,等患者复诊的时候再做下一步的治疗方案。
如果你打算或者已经做了胃镜,可以把单子发给我,帮你详细分析一下,或许可以帮你更正一些治疗误区,提供科学治疗方案。
以下面的胃镜单为例:
我们要综合胃镜上的所有信息,根据胃病部位和性质采取相应治疗方案。
1.看病因:黏膜白色部分说明部分黏膜组织出现萎缩,需要进行细胞修复;粘液池浑浊,属于胆汁反流现象,则与分泌功能紊乱及幽门口状态有关,需要综合治疗;胃蠕动问题多因脾胃失调引起,需着重调理脾胃功能。
2.看部位:胃窦发炎通常是药、食刺激造成的黏膜损伤,应注意日常饮食,避免吃生、冷、刺激的食物以及化学药物;胃底炎症往往是自身代谢障碍造成的,需补充特殊营养提高胃的自愈力和免疫力;贲门、幽门问题多与不良情绪和神经紊乱相关,应注意情绪控制和作息调整。
3.看性质:充血、水肿、破损往往是外界刺激造成了,如过量摄入刺激性食物;溃疡、糜烂与胃内环境恶化有关,如病菌、胆汁酸超标;萎缩、肠化、增生则可能是细胞代谢功能退化的结果,常与衰老和长期用药有关。
此外,胃镜单还有对皱襞形态、经脉血管、分泌物等的描述。我们只有根据具体情况制定相应的治疗方案,调整日常习惯和饮食结构,才能得到快速有效的治疗效果。然而,多数患者除了医生给开的药物组合外,对于其他注意事项一无所知,这就无形中增加了慢性胃炎的患病人数和恶化风险。
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