前列腺是男性特有的性腺器官,是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的腺体。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,构成了精液的主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”,具有重要的生理调节机制。前列腺大小和形状如栗子,中间有尿道穿过,扼守着尿道上口,可以这样说,前列腺有病,最先受到影响的是排尿功能。
大家都知道,前列腺会发生炎症,会增生、肥大,并引起一系列的和排尿有关的症状。但这些都是良性的病变,都是很容易治疗的。那么前列腺会发生癌吗?我们怎么才能知道自己是否患有前列腺癌,得了前列腺癌怎么去诊断和治疗呢?下面我们就这些问题简单介绍一下有关前列腺癌的相关知识。
前列腺不仅会生癌,而且前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤。前列腺癌发病率随年龄而增长,欧美地区发病率非常高,仅次于肺癌,占男性癌症死亡原因的第二位。最新报道显示,仅2010年美国前列腺癌的新增病例就有22万。我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,以及前列腺癌诊断方法的不断改进,其发病率在不断增加,越来越受到卫生部门以及泌尿专科医生的重视。目前前列腺癌相关的病因尚未查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。不同的人种发病率也不一样,黑人最高,黄种人较低。有报道,饮食习惯、性活动等也与前列腺癌的发生有关。
由于前列腺癌多发生于前列腺的外周带,早期并无症状,即使有些排尿不适的表现,也往往误认为前列腺增生,不足以引起病人的重视,因此很难得到早期诊断。一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良。所以早期发现前列腺癌十分重要,对于50岁以上的男性,建议每年进行直肠指检和抽血化验前列腺特异性抗原(PSA)。必要时可采取经会阴、直肠穿刺取活体组织检查,可得到明确诊断。有一点需要声明,前列腺穿刺,并不会使前列腺癌转移或发生扩散,而且穿刺的痛苦很小,可以在门诊完成,完全没有必要恐惧。值得提醒的是,尽管前列腺癌发生率不高,但症状常常类似前列腺增生,若经治疗后病情改善不理想,就要想到前列腺癌的可能,应作上述检查,争取早诊断早治疗。
得了前列腺癌不要太紧张,只要进行正确的治疗预后都是比较好的,因为和其他癌症相比前列腺癌还是比较“温柔”的。对于偶然发现的最早期前列腺癌,多数分化良好,大部分病人病情稳定,疾病进展缓慢,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血PSA。对于早、中期前列腺癌,若年龄和身体情况良好可以选择前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%。晚期或不能手术的患者可以选择内分泌治疗、近距离治疗(放射粒子植入),外放射治疗及化疗等综合治疗方法,可延长有肿瘤存活时间,减少痛苦。
由于前列腺癌的发生和发展是极为复杂的过程,涉及到内在遗传、外在环境以及内外因素的相互作用等许多环节,对于其发生的确切原因、过程和机制还远远没有弄清楚,所以目前尚无切实有效的预防措施。减少男性激素可能会减少前列腺癌的发生,但会引起阳痿等副作用,不切合实际。控制饮食中蛋白、脂肪和胆固醇的含量,增加豆类食品和蔬菜,尤其是西红柿,可以降低发生前列腺癌的风险,但这必须是早期实施和长期坚持的饮食习惯,而非一朝一夕的短期问题。因此对前列腺癌目前还没有确实可靠和简单可行的预防办法。
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