今天的养生堂有不一样的玩儿法，我们有新成员的加入，大医求真团的4位医务工作者，他们为解答患者的困惑而来。而百岁梦想团的5位观众代表，他们为提出自己的疑问而来。他们之间会有什么样的火花呢？
第一个叔叔的问题就非常尖锐，他认为：吃剩菜剩饭不会导致胃癌，真的是这样吗？
大医求真团的专家都说出了自己的意见，认为剩菜剩饭不能吃的理由有：
过夜的海鲜会产生很多蛋白分解物，这些东西都会损害身体健康。
剩菜剩饭里有肉毒素，会导致肌肉的麻痹，严重的会导致死亡。
剩菜剩饭随着时间的延长含有一种叫亚硝胺的物质，它是强效的致癌物质。
剩菜和新鲜的菜比，维生素C要少一些，维生素C是骨胶原合成的一个重要物质，缺乏维生素C，可以进一步引起骨质疏松。
但是吴主任却说：剩菜剩饭能吃，但是要看具体条件，各种食物在保存严密的情况下（有保鲜盒保鲜膜的），不超过24小时，安全性是没有问题的。
第二位叔叔的问题是：如果你的胃部剧烈疼痛，那么肯定不是胃癌。
吴主任说，早期胃癌是没有典型症状的，胃部的症状和它的疾病的严重程度并不是完全平行的，有些疾病已经很严重了，但是病人却没有什么特别的感觉。如果了很明显的典型症状，可能就是胃癌中晚期了。
胃癌晚期症状：贫血、消瘦、黑便、上腹隐痛
吴主任告诉我们，胃癌一般都长在胃黏膜上。胃黏膜会分泌胃酸及胃蛋白酶来帮助消化食物，同时胃黏膜会分泌黏液蛋白来保护自己免受高胃酸的腐蚀，但如果胃黏膜受到伤害，胃酸就会直接侵蚀胃壁，造成胃部损伤加重，越来越严重就会形成癌变。这些都是在不知不觉的情况下产生的，没有明显的胃部疼痛反应，这也是经常被大家忽视的原因。
胃癌早期通常不会胃痛，一般在胃镜下就可以根治。
吴主任说，胃结石就是吃下去的食物没有被消化掉，凝聚成块，在胃里边持续存在。比如空腹吃柿子，柿子本身含有大量的果胶、鞣质，遇到胃酸很容易凝固成块，不被消化，形成结石。胃结石在里面来回摩擦会造成胃黏膜的损伤，严重的话会发生溃疡，甚至胃出血。及时解决，就不会导致胃癌。
剧烈的上腹疼痛一般不是胃癌的典型症状，可能是一些其他疾病比如胆道蛔虫、胆道结石、心肌梗死等等，需要做进一步的检查确定原因。
第三位阿姨的问题是：她觉得做胃镜真的是一件很享受的事情。
胃镜已经成为筛查早期胃癌的一个重要的手段，但是因为它是一种侵入性的检查，很多人对胃镜是望而却步的。但是吴主任告诉我们，无论你有没有胃部的不适症状，只要超过45岁，都应该做一次胃镜检查，现在的胃镜检查已经非常的舒适了，做一个美梦，胃镜就做完了。
当然，无痛麻醉也不适合每个人，需要医生的评估。胃镜检查前需要抽血检查肝功能、心电图、幽门螺旋杆菌检测。
周师傅的检查结果表明：胃黏膜有一定的损伤，如果进一步加重可能会发生胃溃疡；还有一个小息肉，这是长期慢性炎性增生的造成的。吴主任建议吃一些药物治疗，还要改变饮食习惯。
吴主任说，胃炎是一个很普遍的现象，很多人都担心自己的胃炎会演变成胃癌。那么胃炎离胃癌有多远呢？
如果胃黏膜发生了炎症，不加以注意会再演变为萎缩性胃炎，异常改变，出现单个癌细胞，最后转变成胃癌，中间会经历一个漫长的过程，所以如果在胃炎阶段，经过饮食和生活方式的调理，可以发生逆转的，但是也不可以掉以轻心，做的有病治病，无病预防。
专家出诊信息
吴咏冬
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
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