社会节奏越来越快,人们生活压力越来越大,失眠也随之发生在各种人群中,下至青少年学生,上至老年人,失眠涵盖年龄层极为广泛,对患者的身体、学习、工作造成了或多或少的影响。在2006年对6个城市进行的一项研究显示中国内陆成人有失眠症状者高达57%,最近几年失眠患者比例更是年年攀升,服用安眠药的患者也越来越多,对于一些长期吃安眠药的患者,安眠药的毒副作用就成了一个深受关注的问题。
目前美国食品药品监督管理局(FDA)批准的安眠药主要有以下几类:
(1)短、中效的苯二氮卓受体激动剂(BzRAs)
主要包括地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、三唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮卓类,常见不良反应为包括头晕、头痛、口干、食欲下降、便秘、意识障碍、注意力无法集中、运动失调、次日残留的镇静作用、恶化慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征症状等,长期使用可引起耐受和依赖性。此外还有佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆,此类药物高效、低毒、成瘾性小,在临床深受欢迎,就是价格稍微有点贵,但是其副作用较少可能也和其上市时间不长,缺乏长期用药观察数据有关。
(2)褪黑素受体激动剂:
如雷美替胺,已有不良反应包括头晕、头痛、疲劳、嗜睡,关节痛、肌肉痛等安眠药常规不良反应,发生率较低,且症状较轻,长期用药不产生药物依赖,但是对人体的长期毒性包括生殖毒性、致癌性目前缺乏研究。
(3)具有镇静作用的抗抑郁药
主要包括曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平,常见不良反应为口干、便秘、残留镇静作用、体位性低血压、体重增加等不等。
长期失眠对身体的危害可能远大于失眠药物的毒副作用,因此患者不要过于担心失眠药物的毒副作用,比如成瘾性、依赖性、认知损害等,患者只要遵医嘱,不随意购买药品、自行加大药物剂量,安眠药使用起来还是安全的。
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