肿瘤免疫治疗,其实说得简单一点就是想方设法调动或重新激活人体的免疫系统,利用活化的免疫细胞去杀伤肿瘤细胞。为什么要去调动或激活呢?因为癌症一个重要的特点就是很狡猾,获得了逃避机体免疫打击的能力,机体正常的免疫系统受到抑制,不能认出癌细胞,或者失去了打击能力,癌细胞就能不断地生长发展,失控地性生长,相当于是一个社会,出现破坏分子,如果警察系统运转正常,破坏分子难于成气候,但如果坏蛋分子能够通过某种办法蒙住警察系统的眼睛,或者使警察系统失去打击它的能力,那么它就能不断发展势力,最终导致社会正常的运转。
肿瘤免疫治疗就是要重新激活恢复免疫系统打击肿瘤的能力,能识别并杀伤肿瘤细胞。免疫治疗有被动免疫治疗和主动免疫治疗,具体来说,目前免疫治疗手段有:特异性主动免疫治疗,也就是肿瘤疫苗(这里指的是治疗性疫苗,而不是像乙肝疫苗、HPV疫苗那种针对癌症病因的预防性疫苗);过继性免疫细胞治疗(比如CIK、DC、TIL等,但这些已证实价值非常有限,没有多少前途,现在最有前景的免疫细胞治疗是CAR-T免疫治疗,也是通过外源性输注免疫治疗实现免疫治疗,但这种免疫细胞是在体外进行了改装了,因此能精准地识别想要杀伤的肿瘤细胞);非特异性免疫调节剂,就是通过各种方法去重新激动机体的免疫细胞来杀伤癌细胞,比如,像白介素,干扰素之类的也算是一种免疫治疗。但现在最火的应该要数免疫检查点阻断剂,也就是通过解除机体的免疫负调控机制,使被抑制的抗肿瘤免疫重新发挥作用,有点“负负得正”的那个意思,这就是大家现在听得最多的像抗CTLA4单抗,抗PD-1/PD-L1的单抗,也就晃O药,K药,T药,I药等。
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