真实世界中，我国前列腺癌的防治现状如何？这项研究揭晓了答案。
我国前列腺癌发生率呈逐年增高的趋势，居于我国泌尿系统恶性肿瘤的第一位，且54.0%的前列腺癌初诊患者发生骨转移，是男性癌症患者死亡的重要原因之一。
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会（CACA-GU）2019年会暨中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会（CSCO-PC）2019年会、亚太前列腺协会（APPS）2019年会于11月29日至12月1日在上海如期举办，大会围绕学术研究、专题讲座展开，会上国内外知名专家学者对晚期前列腺癌的诊治进展进行了介绍和探讨。
本次大会上河北医科大学第四医院张爱莉教授团队报告了其对2005年至2018年在本院泌尿外科就诊的前列腺癌患者诊断基线特征以及患者随访的回顾性分析研究。该研究旨在探索单中心前列腺癌患者的基线特征，治疗选择以及生存预后等数据，为河北前列腺癌的诊治提供全面综合的判断依据。
樊博医师在APPS会议上就“Retrospective analysis of baseline characteristics and follow up data of prostate cancer patients of the 4th hospital of Hebei medical university”进行了全英文的汇报。
樊博医师
研究分为两部分，其一，前列腺癌患者基线数据的统计。
共计857例前列腺癌患者纳入基线数据进行统计。统计发现，患者初诊的中位年龄为71岁，其中445（51.9%）例前列腺癌患者在初诊时就发生了远处转移。而在发生远处转移的前列腺癌患者之中，57.3%（229/400）的患者初诊时的前列腺特异性抗原（PSA）＞100ng/ml，63.9%（214/335）的患者Gleason评分≥8分；绝大多数患者为骨转移（87.6%），34.8%的患者初诊时骨转移灶≥3处，内脏转移的患者占8.8%，以肺转移为主（4.9%）。
符合LATITUDE研究中高危定义（满足以下条件≥2项：①Gleason评分≥8；②骨扫描≥3处病变；③内脏转移）的患者约占所有发生转移患者的26.0%。其中，糖尿病和高血压是前列腺癌患者最常见的合并症，并且超过半数的患者患有多种合并症。
其二，前列腺癌患者随访数据的统计。
共计606例的前列腺癌患者纳入随访分析。分析发现，传统内分泌治疗[ADT（雄激素剥夺疗法）或CAB（联合雄激素阻断）]仍是前列腺癌患者治疗的首选，初诊无远处转移患者和有远处转移患者分别有75.2%和89.3%的患者选择此方法。
统计发现，初诊无远处转移患者和有远处转移患者的中位生存期分别是为85个月和47个月（p＜0.01）。而采用传统内分泌治疗初诊有远处转移的患者，中位TTPP(至PSA进展时间)为18个月，其中，初诊高危有远处转移的患者，中位TTPP为17个月。传统内分泌治疗初诊无远处转移患者中位TTPP为25个月[此时可诊断为CRPC（去势抵抗性前列腺癌）],其中传统影像学检测未发现远处转移的去势抵抗性前列腺癌患者（NM-CRPC），至发展到转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的中位时间仅为16个月。
本研究提示，河北省大多数前列腺癌患者在首次就诊时就已经远处转移（M1），因此我们应该重视和加强前列腺癌的早期筛查。传统CAB治疗初诊转移的患者效果不佳，我们应该更加积极使用新的联合治疗。另外，在传统CAB治疗模式下，NM-CRPC至mCRPC时间非常短，因此对于这部分患者，我们应该紧随国际指南的推荐，给予更积极的治疗。
研究者简介
张爱莉教授
张爱莉，医学博士、博士研究生导师、泌尿外科教授、主任医师，河北医科大学第四医院东院副院长。
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会常委，中国临床肿瘤学会前列腺癌专委会常委，中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专委会委员，河北省肿瘤防治联合会副主席兼秘书长，河北省抗癌协会常务理事，河北省临床肿瘤学会常务理事，河北省医学会理事，河北省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会主任委员，河北省肿瘤防治联合会泌尿肿瘤专委会主任委员，河北省临床肿瘤学会血管靶向治疗专委会副主任委员，河北省抗癌协会肿瘤精准治疗专委会副主任委员，河北省医学会、河北省医师协会泌尿外科学分会副主任委员，河北省医学会肿瘤学分会泌尿肿瘤学组组长。《河北医药》《中西医结合杂志》《肿瘤综合治疗电子杂志》编委，《JCO中文版泌尿男生殖系肿瘤专刊》编委。
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