根据癌症进展的程度,癌症基本上可以分为5个阶段:从0期到IV期。在第0阶段,癌细胞附着在黏膜中(或上皮细胞中),尚未转移及扩散到淋巴结,这是可以通过手术切除肿瘤的阶段。I期,II期……,随着病情的发展,癌细胞的扩散,分期阶段逐渐上升。
癌症分期
当患者被诊断出罹患癌症时,医生可能会说:'您的癌症属于I期。' 这里的I期是癌症分期,表示的是癌症的进展程度。
从0期到IV期共有5个癌症阶段(分期),IV期是癌症最晚期(已经严重恶化)的状态而分期的判断指标为:
· T. 癌细胞的大小(扩散);
· N. 存在转移现象,扩散至淋巴结;
· M. 是否转移到其他器官。
TNM分类由这个3个判断指标组合而成,根据TNM分类判断癌症的分期,再对应不同的分期进行适合癌症治疗。
癌症的分期分类
· 0期:
癌细胞附着在黏膜中(或在上皮细胞中),尚未转移及扩散至淋巴结(如下左图)。
· I期:
癌细胞发生少许的扩散,已扩散至肌肉层,尚未扩散至淋巴结(如上右图)。
· II期:
虽然癌细胞没有扩散至淋巴结,但癌细胞浸润已超过肌肉层;或是肿瘤没有扩散,但少许癌细胞转移到淋巴结(如下左图)。
· III期:
癌细胞有发生肿瘤浸润,并且有转移至淋巴结(如上右图)。
· IV期 (转移):
肿瘤细胞初次超越原发病灶,并向其他器官转移(包括远处转移)(如下图)。
不同分期的癌症的5年生存率
I期癌症是一种扩散程度很小的恶性肿瘤,位于肌肉层区域,尚未扩散到淋巴结。综合所有癌症种类,分期为I期癌症的5年生存率约为83.9%。其他癌症的5年生存率如下,在此阶段,大多数癌症的5年生存率超过80-90%。
◎乳腺癌…95.7%
◎宫颈癌…90.4%
◎直肠癌…89.5%
◎胃癌…87.8%
◎前列腺癌…85.6%
◎肺/气管癌…71.7%
◎食道癌…67.4%
◎肝癌…49.8%
II期癌症表示的是尚未扩散到淋巴结但已侵入(扩散)超出肌肉层的恶性肿瘤;或者是未扩散但有一些转移至淋巴结的肿瘤。综合所有癌症种类,分期为II期癌症的5年生存率约为73.5%。其他癌症的5年生存率如下:
◎乳腺癌…90.9%
◎前列腺癌…89.0%
◎直肠癌…78.6%
◎子宫颈癌…70.1%
◎胃癌…62.0%
◎肺/气管癌…38.3%
◎食道癌…38.0%
◎肝癌…37.7%
分期为III期的癌症其肿瘤已侵入(扩散)其他组织,并且还可见转移至淋巴结。尽管没有远处转移,但它是局部晚期癌症,在许多情况下手术已达到极限。 III期的5年生存率总计约为43.8%,但 '食道','肝','肺/气管'等癌症的5年生存率低于20%。
◎前列腺癌... 83.9%
◎乳腺癌…69.7%
◎直肠癌…64.6%
◎子宫颈癌... 49.4%
◎胃癌…40.5%
◎食道癌…19.7%
◎肺/气管癌…18.6%
◎肝癌…17.7%
IV期的癌症癌细胞已经扩散至原发癌症病灶以外的远处器官(远处转移)。末期癌症被认为是'治疗方法很少,或是传统的治疗方法会剥夺身体的体能,使其接近死亡阶段。'也就是说,大多数时候,医生会宣布'无法再进一步治疗'了。综合所有种类IV期的癌症,5年生存率总计约为15.9%,而'食道'、'胃'、'肝'、'肺/气管'等则不到10%。
◎前列腺癌…43.6%
◎乳腺癌…32.2%
◎宫颈癌…20.9%
◎直肠癌…14.5%
◎食道癌…9.1%
◎肝癌…7.7%
◎胃癌…7.2%
◎肺/气管癌…4.3%
综上所述,癌症的恶性程度越高,其治疗程度更难,5年生存率更低。然而,日本癌症免疫治疗,可以说大大的提高了治疗的效果,提升了癌症患者的5年生存率。临床数据表明,免疫治疗让癌症的存活率明显提高,中晚期癌症的5年生存率甚至可达60%。
所以,这并不意味着免疫治疗是癌症的最终选择,另外有资料表明,越早介入免疫治疗,对患者的病情缓解有很大的帮助,甚至实现'临床治愈',对家庭的负担也会相应减少。
免疫治疗发源国家日本
日本作为免疫治疗的发源国家,癌症免疫治疗的临床经验与技术已走在世界各国前列。面对经济全球化的今天,先进医疗也正在全球化的推进。去年,日本厚生劳动省(国家卫生部)批准医院接受93.9%的申请赴日医疗签证的外籍患者,而这些以医疗为目的访日外籍患者中,中国患者占所有外籍患者的75%。在医疗水平有限的情况下,患者大可不必局限于本国,而是应该为了生存及追求更高生活质量选择其它可行的方法。另外,即便是癌症患者在医疗体系内,自费的部分也与日本免疫疗法的费用水平相差不多。越早介入免疫治疗,对经济与身体的负担将会更小,生活水平也将有所提高,治愈的机会也将更大。
5月26日,我将进行线上直播答疑, 为癌症患者指引“康复之路”,给广大的癌症患者以及家属带来癌症治疗知识的普及,以及目前新进的免疫疗法科普, 积极抗癌!
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