得了众所周知的“懒癌”——甲状腺癌,患者本以为手术之后就可以远离威胁,但是没想到肿瘤还是一而再再而三的复发?甚至还会转移!那么甲状腺癌为什么忽然 “变脸”,甚至威胁生命?以及什么样的甲状腺问题能预示风险?
甲状腺癌通常被叫做“懒癌”,是因为大部分甲状腺癌不会过多生长,也不怎么转移变大,发展比较慢。但有一类甲状腺癌却是另外,不但不“懒”,“勤快”起来太要命,容易复发转移,它就是未分化癌。
对于临床医生来说,看过一个未分化癌病人,就可能一辈子都忘不了,这个肿瘤比“癌中之王”胰腺癌、晚期的肝癌恶性程度还要高。
一般病人得了这种肿瘤,他的时间常常是以月份来计算。肿瘤生长的速度快,目前没有有效的医疗手段能控制它。
所以如何在早期发现它显得尤为重要。
甲状腺癌通过甲状腺结节可以发现病症。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,它可以随吞咽动作跟着甲状腺上下移动。随着年龄增加,甲状腺结节也更多见,一般通过B超来观察我们是否有甲状腺结节。
一般结节比较小、没有发生淋巴结转移,医生建议遵医嘱按时复查,密切关注甲状腺结节的发展情况。
①四五厘米以上大的良性结节,有压迫症状应该切除
②大于1公分的恶性结节、已经出现淋巴结转移的恶性结节
淋巴结也是判断是否是甲状腺癌的一个标记,出现淋巴结转移,建议及时治疗。
医生根据触诊来判断淋巴结是否转移,甲状腺转移的淋巴结通常位于两侧的侧颈部,触诊主要摸这个位置,然后轻轻地用手指滑动去感受,一有没有淋巴结,二有淋巴结的话大概有多大。另外通过指尖感受淋巴结的质地,是软的、韧的,还是特别硬。
专家触诊过程▼
甲状腺癌是良性还是恶性,关键看五个特征:
1、年龄。年龄越大越容易出现问题,女性55岁以上属于高危人群,男性50岁以上属于高危人群。
2、性别。女性的发病要比男性高,国内男女比例1:3~1:4。但是女性治疗干预的效果要比男性好。
3、大小。肿瘤越大越容易向外侵犯周围的器官。临床上,1公分以内为微小癌,微小癌相对来说大部分是“懒癌”,需要不断观察。而1公分以上的肿瘤需要医生介入治疗。
4、淋巴结转移的情况。甲状腺癌的特点是容易出现淋巴结转移,表现为淋巴结肿大、淋巴结异常,那么就需要超声波、CT核磁做进一步精确判断。
5、位置。甲状腺在气管一边各有一叶,如果肿瘤位置靠近气管、食管,有可能会造成肿瘤转移到气管食管,需要及时治疗。
病例:孙女士十四岁时,第一次发现甲状腺肿瘤,做手术;二十多岁甲状腺肿瘤复发做手术;三十七岁再次复发,到49岁突然间嗓子嘶哑,吞咽困难、憋气。
专家判断孙女士的症状为甲状腺恶性肿瘤典型症状。并提醒大家如果出现以下情况,及时就诊。
1.伴持续性声音嘶哑、发音困难
2.伴吞咽困难或呼吸困难
3.伴颈部淋巴结病理性肿大
专家提醒:甲状腺癌整体来说会有10%-15%的复发率,随着时间越长,复发概率会越高,而且一旦复发后,治疗效果会受到一定影响,即使手术干预了,也要定期复查。
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