这是一位网友的提问，今天孙药师就和大家聊这个问题。艾司唑仑是临床上常用的一线镇静催眠药，属于经典苯二氮卓类，主要作用于中枢神经系统苯二氮卓受体，加强中枢神经系统γ-氨基丁酸的抑制效应，引起中枢神经系统不同部位的抑制，发挥抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和骨骼肌松弛作用，具有口服吸收快、起效快、作用时间长、安全性好等优点，在临床上主要用于失眠症和焦虑症，可产生近似生理性睡眠，明显缩短入睡潜伏期，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，改善睡眠质量，适用于入睡困难和睡眠维持障碍的失眠症患者，显著改善自觉紧张、恐惧、忧虑等焦虑症状，也可用于抗癫痫和抗惊厥。
对于失眠症患者，艾司唑仑应以小剂量起始，每天0.5mg（半片），逐渐增加至最低有效剂量，常规剂量为每天1～2mg（1～2片），对于体弱患者，推荐起始剂量为每天0.5mg，对于老年患者，推荐起始剂量为每天1mg，有需要或者药物耐受时可增加剂量。用药原则为每周3～5天间断或按需服用，避免连续服用，预期入睡困难时，在上床前5-10分钟服用，如果夜间觉醒无法入睡，距习惯起床时间多于5小时，可服用扎来普隆等短效安眠药，连续用药不超过28天，超过28天须由医生重新评估。艾司唑仑一般口服后40分钟内便可入睡，作用可维持5-8小时。
副作用是治疗作用以外的有害作用，在用药过程中无法避免，即使小剂量服用艾司唑仑，也有可能出现副作用，艾司唑仑常见思睡、困倦、头昏、乏力、口干、疲乏、肌力减弱等副作用，增加剂量可引起共济失调、震颤、头痛、烦躁、激动、记忆力下降、注意力不集中甚至精神错乱等副作用，长期或大剂量服药可导致药物成瘾，临床表现主要包括耐受性、戒断症状及精神依赖，即渴望连续用药，不断增加用药剂量，才能达到之前的疗效，突然停药可产生失眠、激动、忧郁、震颤、不安、惊厥等戒断症状。
不可逆副作用是一类严重副作用，比如庆大霉素、顺铂、依他地尼等耳毒性药物，可导致不可逆的感音神经性耳聋，左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类抗菌药物可引起肌腱炎、肌腱断裂，导致残疾，也属于不可逆的副作用，贝那普利、厄贝沙坦等降压药具有生殖毒性，孕妇服用后可导致胎儿畸形，也是不可逆的。长期服用艾司唑仑的朋友会发现这个药物很难戒掉，因此，大多数人认为成瘾性即为艾司唑仑不可逆的副作用，但与上述不可逆副作用不同，采用逐渐减量停药的方式，如每2周减少原剂量的25%，高剂量使用艾司唑仑时应以中等速度减量，低剂量使用时应以小幅减量，减量过程需持续数周至数月，以预防严重的戒断症状，因此，艾司唑仑并没有不可逆转的副作用，只要按照医嘱规定的剂量和疗程使用，安全性和耐受性良好。
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