前列腺癌内分泌治疗的并发症之一—骨丢失前...
前列腺癌内分泌治疗的并发症之一—骨丢失
前列腺癌进展缓慢,治疗过程也长,长时间的过程中,去除雄激素治疗的后果也都逐渐表现出来。
去势治疗时间越长,发生骨折的可能性越大。Shahinian于2005年发表文章:去势治疗5年后的患者19.4%发生骨折,而正常对照组发生骨折12.6%。Melton 2003年文章:去势治疗15年,累计骨折发生率40%,正常对照组19%。Wei 1999年估计去势治疗四年后病人处于骨量减少的边缘。前列腺癌去势治疗后骨的健康也逐渐被重视起来。
骨质疏松的治疗第一步是首先认识到它的存在,对于长期去势治疗的前列腺癌患者测量骨密度,劝告戒烟,适当的负重锻炼,口服维生素D和钙剂,会改善骨密度。NIH(美国国立卫生研究院)建议的补充剂量是:钙每天1200毫克到1500毫克,维生素D每天400国际单位。双磷酸盐唑来膦酸静脉滴注是最强的补钙手段,每月使用一次4毫克剂量,可以显著增加患者骨密度,减少骨折并发症,尤其是对骨转移的患者促进了骨的修复。
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