经间期出血,是中医学的一个术语,即排卵期出血。排卵期出血最明显的症状就是子宫出血。一般情况下出血量少,有的仅为咖啡色分泌物,极少者点滴即净,或为带中夹血,有的出血持续时间为几小时,或2-3天后自行停止。最长不超过7天。
在月经间期,出现周期性阴道少量出血者,称为经间期出血。中医学认为经间期的气血阴阳变化规律:是继经后期由阴转阳,由虚至盛的时期,月经的来潮标志着一个周期的结束,新的周期开始。月经排出后,阴精不足,随着月经周期演变,阴血渐增,精血充盛,阴长至重之时,精化为气,阴转为阳,氤氲之伏萌发,标志着排卵的到来,这是月经周期中的一次重要的转化。若体内阴阳调节正常,能迅速适应,而无异常表现,倘若肾阴不足或由湿热内蕴,或瘀阻胞络,当阳气内动之时,阴络受伤,损及冲任,血海固藏失职,血溢于外,故酿成经间期出血。
经间期出血的临床症状主要表现在:两次月经中间,约在周期的第12—16天或下一次月经来潮前第16天时出现规律的阴道出血,一般的出血量少于月经量,出血持续3—5天,呈周期性发作,可伴有腰酸,小腹两侧或一侧胀痛,白带增多,质地透明呈蛋清样,或呈赤白带下。经间期出血的辩证:主要对出血量、色、质及伴随症状进行辨别,若出血量少,血色鲜红,质粘一般属肾阴虚;若出血稍多或少,赤白相兼,质地粘稠一般属湿热;若出血量少,血色暗红或夹小血块,一般属血瘀。下面就一病例做详细分析:王某,女,36岁,2006年5月12日来诊。主诉:每次月经干净后一周左右出现少量阴道出血,白带呈酱棕色,分泌物呈胶冻状明显增多,同时伴腰酸,小腹两侧胀痛,平时赤带多色黄,舌红苔黄,根部稍厚,脉细强。治法:清热利湿。嘱清肝止淋汤加减七剂,三天后止血,白带明显减少,且腹痛症状消失,嘱每次月经干净后即服,连续三个月。近期随访:月经干净后,再无经间期出血,白带亦恢复正常。
经间期出血,由于阴精的不足,虽发生阴阳互动,但转化不顺利,影响子宫冲任固藏,故出现经间期出血,若阳气不能恢复则可延续到经前期出血,反复出血,病情缠绵,则易导致崩漏。经间期出血除了给日常的工作和学习生活带来不便和痛苦之外,部分经间期出血患者可能导致不孕,所以对于经间期出血需要引起足够的重视,尽快解除病痛,以期早日康复。
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