扭伤是指四肢关节或躯体部位的软组织(如肌肉、肌腱、韧带等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等。临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限。它是人们在平时进行体育锻炼时最常出现的一种受伤状况,通常来讲,在出现扭伤的情况后,人们如果采取措施恰当的话,其扭伤部位的情况也会得以缓解而逐渐好转。
扭伤治疗初期:
扭伤治疗初期最适宜的方法是冷敷。在扭伤的急性期,可以使用毛巾包一些冰块,对扭伤处进行局部冷敷,并避免患者过多活动。此时,严禁热敷、揉搓及涂抹活血化淤药物,因为轻度扭伤后,在扭伤的部位会血流加快,血管可能破损渗出增加,这也是导致肿胀的原因。而冷敷则可使血管收缩凝血,这样有助于减轻症状。
扭伤血肿吸收和组织修复期:
急性期过后(24小时后),扭伤局部会进入血肿吸收和组织修复期,这时就可以热敷了,可同时在患处使用正红花油等活血化淤药物,或喷洒云南白药气雾剂,每天涂抹4-6次,亦可在伤处贴膏药(如云南白药贴、麝香镇痛膏等),活血化瘀,好得更快。若扭伤处皮肤出现破溃,则不要使用正红花油和膏药;使用药物后皮肤发生过敏者,也应立即停止使用。药师提醒:外用药物最好是在受伤一到两天之后使用。
加压治疗:
热敷之后还可以进行加压治疗(腰部扭伤不用加压治疗)。用干净敷料盖住伤口,用手、绷带等压迫患处,可减缓伤势恶化。包扎时,从伤处几寸之下开始往上包,大约以一半左右做螺旋状重叠,以平均且稍加压力的方式逐渐包上,但经伤处时要松些,保证伤肢血液循环畅通。同时需时刻观察露出的脚趾或手指的颜色,若有疼痛、皮肤变色、麻木、刺痛等症状,表示包得太紧,应解开重包。
病情严重程度处置方法:
患者若病情不严重可以适当地进行一些活动,不活动不好,当然也不是让你大蹦大跳,适当的活动一下对病情的康复是有极大的好处的。
若病情比较严重,则需要到医院去做X光检查,因扭伤一般不会带有骨折,常见的是软组织损伤和韧带拉伤,拍片子是为了排除骨折或者关节错位。
针灸治疗:
针灸治疗扭伤亦有较好疗效,若扭伤后立即采用手足同名经对应取穴法,随咳进针,同时令患者活动患部,常有针入痛止之效。但必须排除骨折、脱位、韧带断裂等情况。也可配合推拿、药物熏洗等疗法。
扭伤所用药物及注意事项:
除了外用的云南白药气雾剂、正红花油、膏药外,还可以内服一些活血化瘀,抗炎止痛的药物,如云南白药胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎药物。
不管是哪个部位扭伤必须先休息,腰部扭伤要及时地卧平坦的地方,脚部扭伤避免被扭伤的脚用力着地,受伤后马上休息就可以促进较快地复原以减少疼痛、出血或肿胀以防伤势恶化。
作者简介:陈文君,浙江省绍兴市柯桥区中医医院主管药师。
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