胃肠道并发症是管饲时最多见的并发症，包括恶心、呕吐、胃排空延迟、腹胀、肠痉挛、便秘和腹泻等。其中以腹泻最为常见，腹泻约占管饲患者的5％～30％。
原因：
1）伴用药物：
如抗生素可抑制肠道正常菌群而导致某些真菌、霉菌过度生长。西米替丁和其他H2受体阻滞剂可通过改变胃液的pH值而致细菌繁殖。某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等未经完全稀释即经喂养管注入，可致肠痉挛和渗透性腹泻。
2）肠内营养剂：
其中乳糖、脂肪、膳食纤维含量都可能影响肠道对营养液的耐受性。亚洲人中约有50％不耐受乳糖。当脂肪含量>20％时，腹泻发生率明显升高。膳食纤维含量与管饲患者腹泻发生率的关系尚未定论。
3）营养液的高渗透压：
当患有营养不良或吸收不良时，高渗透压更易引起类似倾倒综合征样腹泻
4）低蛋白血症：使血管内胶体渗透压降低，组织水肿，影响营养底物通过肠粘膜上皮细胞，同时，大量液体因渗透压差而进入 肠腔引起腹泻。
5）营养液污染：污染可能来自营养制剂的生产或配制过程、盛器或输注管道，营养液过久地置于室温中易致变质。
6）营养液的输注速度和温度：过快地输注高渗营养液或温度太低均可刺激肠道，出现胃肠道并发症。
防治：
1）对同时用抗生素治疗者，可给予乳酸杆菌制剂以助肠道正常菌群的恢复。需用抗酸药时，可用含铝或含钙的抗酸药替代含镁抗酸药。
2）选用适合于个体的营养制剂，如去乳糖或低脂的。调整渗透压。逐步递增营养液的浓度和剂量。
3）低蛋白血症者，静脉输注人体清蛋白，使血浆清蛋白升至或接近35g／L 后再开始管饲。
4）消化吸收功能不全时，宜选用以短肽或氨基酸为氮源的营养制剂。
5）避免营养液在操作过程中受污染。
6）营养液当日配当日用，在较凉快的室温下放置的时间一般应<6～8小时，含有牛奶等易腐败成分时，放置时间应更短。
7）应用输液泵控制滴速，并根据季节和个体耐受性调节营养液的温度。
8）应用止泻药
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