AVR导联在临床诊断中的价值#时向民大夫答疑时间#

“时”解心疑

心电图不会看?怎么选择相关治疗药物？我想了解手术适应症……“时向民大夫答疑时间”，每天15分钟，每周六晚上，专门解答各类问题，不怕问题多，不怕问题难，欢迎您和我们互动，共同进步！

AVR导联在临床诊断中的价值

▪AVR导联

Emanuel  Goldgerg 在1942年发明了增强的单极肢导联AVR， AVL，AVF导联，开启了12导联心电图时代；

AVR导联是增强的单极右上肢导联，相当于从右肩观察心脏；

临床上AVR导联是易被“忽视”的导联；

目前发现AVR导联在急性冠脉综合征，急性肺栓塞，急性心包炎，窄QRS波心动过速分类，宽QRS波心动过速鉴别诊断方面具有很好的价值。

▪AVR导联在急性肺栓塞中诊断价值

aVR导联R波振幅增高以及ST抬高对肺栓塞诊断有较高的特异性；R波振幅与肺动脉压呈正相关，肺栓塞时肺动脉压突然升高、右室负荷迅速增加伴右心扩张，致额面QRS向量向右、向前增大。

▪AVR导联在ACS中的价值

病例一：44岁，男性心梗患者，可见AVR导联ST抬高大于V1导联，伴有急性期T波改变，冠脉造影提示左主干远端闭塞。

病例二：71岁女性，因胸痛入院，心电图是AVR导联ST段抬高，多个导联ST压低，造影提示左主干远端重度狭窄，累积到前降支及回旋支开口。

……

▪在窄QRS波心动过速鉴别诊断中的价值

▪在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的价值

▪室速时AVR导联常见类型

▪Vi与Vt之比判断室速

▪急性心包炎典型ECG变化，AVR导联PR段抬高

▪三环类抗抑郁药中毒

▪AVR导联在Brugada综合征的表现

▪AVR导联在左前分支阻滞中的作用

时向民大夫答疑时间

精选代表性问题

破解常见临床困惑

用疑问加深理解

用探究洞察真相

深度思考决定人生

你准备好提问了吗？

哈特瑞姆心脏之声

也将推出系列视频节目

敬请期待！