【一图读懂】腔内心电图快速入门

作者：江苏省人民医院   姜海  邹建刚   

来源：《中国医学论坛报》

腔内心电图是对体表心电图的进一步补充，对于复杂心电传导的机制能有进一步的阐述，较体表心电图获得更大的信息量。此篇主要讲述体表心电图与腔内心电图的对应关系及影像位置，今后会做一系列详细说明。   

图A  上图示心脏传导系统构成：包括窦房结－房室结－希氏束－左、右束支－浦肯野纤维。下图示传导系统各组成与体表心电图P波－PR段－QRS波的对应关系（引自Sanchez-Quintana, Ho et al. Rev Esp Cardiol 2003;56:1085-92）。

图B  左图示右前斜30°投照体位下，心腔内各电极导管的位置和名称：高位右房（HRA），希氏束（His），冠状窦（CS），右室心尖部（RVA）；右图示电极导管影像位置示意图。

图C  体表心电图与腔内心电图的对应关系，正常心腔内激动顺序如下：High RA（高位右心房导管记录的心房电位：代表右心房的激动）－His Bundle（希氏束导管记录的心房电位：代表间隔部的心房激动）－Coronary Sinus（冠状窦导管记录的心房电位：代表左心房的激动）－Right Ventricular Apex（右心室电位）。