《奇葩说》辩手邱晨自爆患甲状腺癌，关于甲状腺癌，大家可能有一些陌生，在这个谈癌色变的年代，一说到癌，大家可能马上会意识到，完了，辉煌的人生可能很快会到终点，不免暗自神伤或者泣不成声。然而，难道所有的癌都是这个样子吗？其实，张大夫可以很明确的说，答案是否定的。今天张大夫就给大家简单介绍一下甲状腺癌，虽然不是这个专业，但我一定是看了文献，同时咨询了这方面的专家，才在这里和大家做一个深入的交流。
甲状腺就是在我们颈前的一个蝴蝶形的器官。甲状腺癌的病理学分型分为乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌和未分化癌，而前两种癌因为其分化程度较好，预后好，而又被称为分化型甲状腺癌，分化型甲状腺癌占了所有甲状腺癌的85%-95%。大部分患者其实是患了分化型甲状腺癌，这种癌，只要得到了规范的治疗，患者基本不用担心是不是会致死的问题，文献报道，得到规范的治疗，患者的10年生存率能够达到97%以上，当然，早发现、早治疗、规范治疗对延长生存期是非常有帮助的。
那么什么是规范治疗呢？其实美国的甲状腺协会和中国的甲状腺疾病专家共识在这方面是有明确的规定的。一般情况下，第一步，是外科手术治疗，而手术切除的方式是很有讲究的，应该根据患者甲状腺癌的分期，选择不同的手术方式（切多少？是否需要清扫淋巴结），这需要一个知识和手术经验丰富的外科医生进行，所以，如果患了甲状腺癌，第一步到正规医院的外科就诊（可能是普外科，也可能是甲状腺外科，具体您需要打听一下）；第二步，到三甲医院的核医学科就诊，因为大部分分化型患者是需要进行放射性碘131治疗的，这与甲状腺癌的大小、是否有淋巴结转移、是否有肺转移等有关，因此这一步也是非常有必要的；第三步，就是服用甲状腺激素，手术切除甲状腺后，人体需要的甲状腺激素分泌不出来了，怎么办？就需要服用甲状腺素，就是常说的优甲乐，但是服用优甲乐不仅是为了补充甲状腺激素，更是为了是抑制TSH水平，防止复发和转移。因此，甲状腺癌术后的病人，尤其已经做了放射性碘131治疗，一定不是简单要求甲状腺激素在正常水平内，一定要求TSH水平在较低水平，具体应根据患者具体情况。
最后强调一下，绝大部分患了甲状腺癌的病人，是不需要化疗和放疗的，希望大家不要进入所有癌症都需要放疗和化疗的误区。
其实关于，甲状腺癌，还有很多相关知识，我就简单的先介绍到这里，希望对您有所帮助。
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