寺泽捷年立位腹诊诊察法

立位腹诊诊察示意图1.

以左手扶住被诊察者后背。

立位腹诊诊察示意图2.

以右手指向心尖部方向按压，有压痛者为痃癖征阳性。

立位腹诊诊察示意图3.

将右手指垂直于肋弓，向右乳头方向按压。若肋弓下可触及肌紧张或出现压痛以及对按压的不适感，则可认为季肋下胸胁苦满。左季肋下方法相同。

附：痃癖

在患者直立状态下，用三指按压心下部，如果出现向胸内发散的明显疼痛，即为痃癖。

即使仰卧位时没有发现明显的心下痞硬，但直立时仍有压痛，此为典型的痃癖。

此时的疼痛多表现为沿左肩胛骨的内缘出现，该证候提示使用延年半夏汤、大柴胡汤、吴茱萸汤等方剂。

选自《汉方腹诊考》 寺泽捷年著  あかし出版社 2016年第1版