今天做了一台大手术，真的很大，腹壁切口上自剑突，下至耻骨联合，有50多公分长。切下的瘤子重达23斤，体积有45*40*20厘米，摆在面前象座肉山。
这是一个腹膜后巨大脂肪肉瘤，肿瘤上达膈肌，下抵盆腔，把右肾、输尿管、腹主动脉、下腔静脉包绕在里面。盲肠、阑尾等本该在右下腹的肠花里肚，全都被推挤到了左侧腹。
腹膜后巨大肿瘤切除是普外科难度最大的手术，那些个胃癌手术、肠癌手术在它面前都是小case了。四个医生、两个护士、一个麻醉师共七个医护人员，这是最基本的要求了，浴血奋战五个小时，湿透内衣底裤。当肿瘤完整切下来、抱在怀里那一刻，手术室几乎要欢呼起来。外科医生的成就感和自豪感充满心间。
冲洗空荡荡的腹腔，仔细止血，创面铺上一块止血纱，缝合切口后续的工作如急风骤雨后的艳阳天，轻松又愉快。
'钱教授，手术名称怎么写？'巡回护士珊珊妹问我。
'腹膜后巨大脂肪肉瘤切除术。'
'好，我看一下哈，手术费是1705块钱！'
'什么？1705块钱？你搞错没有？这是巨大肿瘤切除术，你看清楚了。'我差点吼起来。
'好嘛，我再核实一下。' 姗姗姝打电话问了收费室，'没错，就是1705块钱。下面还有一个收费项目，盆腔巨大肿瘤切除术，收费更少，只能收1100块钱。'
呜呜，腹膜后巨大肿瘤，这么高难度、高风险、高技术含量的手术，我们男女老少7个医护人员，紧张奋战了五个小时，就只值1705块钱人民币。我们的身价就只值这么点钱啊？五个小时下来，我手脚酸软，血透背心底裤，高级知识分子的职称拿街头棒棒的苦力钱。让我情何以堪！？
'切了回盲部，做了肠吻合术，收费是880元，但是同时手术，只能收50%的费用，也就是440元。'姗姗妹继续核实收费项目。
唉，越听越泄气，外科医生就这么不值钱。
'在中国，就医很便宜嘛，谁说贵了？'我嘟喃着。
'用了一块止血纱，2250元；一把钛夹钳，2500元；一把吻合器、两个钉匣，15000元。'姗姗妹熟练地报着价格。
'如此说来，病人也没有少花钱嘛。物价局的定价怎么这么奇葩，七个医护人员五个小时的劳动价值，竟然不如一块止血纱、一把钛夹钳，更比不上一把吻合器了。'
九月九号开始的医改，不是说要全面取消药品加成，降低耗材和仪器检查费用，提升医护人员的劳动服务价格吗？
不甘心，打电话问手术室护理小组长，她知道价格调整后的情况。
'钱老师，耗材费是降了一些，从几十块钱到几百块钱不等。但普外科的手术费只有阑尾切除和疝修补手术上调了三、四十块钱，胃肠手术费和腹膜后肿瘤手术费都没变。你今天做的手术，肿瘤再大、操作再难，手术时间再长，都只能收1705块钱。'
噫吁嚱，危乎高哉！变来改去，病人就医还是贵，医生劳动还是不值钱。
不生闷气了，有病人还在病房等我处理，教务科三番五次来电叫我去给规培生技能竞赛审题，科研科还催交自然科学基金任务书事情多多，分身乏术，回病房去吧，都六点钟了。
在护士站遇到护士长正带着护士巡视病人。劈头就埋怨我'钱主任，你才回来，病人都等了你一个多小时了。你手上活摇活甩拿的什么啊？'
'哦，做完手术困了，在手术室眯了一会儿。这袋子里装的嘛，是被血渍浸染的内衣底裤，拿回家去洗。'
'教授，要注意形象'
（2017.09.19，重庆）
